桂枝汤合三黄泻心汤治疗过敏性鼻炎案

胡定年1

女孩，小学六年级，2013年7月20日初诊。
体貌：形体消瘦，面色偏淡。
患过敏性鼻炎近三年，每遇风寒，反复发作，鼻流清涕，近来又出现鼻腔作干作痒，经常出血。
予：中药桂枝汤加细辛、半夏、五味子，10剂；一清胶囊（三黄片）一次4粒，每日一次；
针灸：督脉经穴：身柱、脊中并拔罐，日一次，10次一个疗程。
10次后鼻流涕、鼻腔干痒、出血诸症缓解。嘱：平时加强锻炼。来年夏天可以巩固治疗。
按：
1、患者平时体虚，然津液长期耗损，化燥化热动血，以致鼻腔干痒出血。
2、桂枝汤调理患者体质，细辛、半夏、五味子温化寒饮；三黄片治疗鼻出血；寒热并用.“病患乱病，乱方治之”
3、针灸督脉经穴：身柱、脊中，调节脾肺，协同中药。

清扬居世

我好像记得黄师有说过，用三黄泻心汤治流鼻血，是要有脸红的指证？

黎氏医馆

体现中医升降理论，桂枝汤升督脉和膀胱经的阳气，三黄汤泄阳明任脉之浊气，清升浊降，清气出上窍，浊气走下窍，很好的思路！

四月茵陈

寒温并用、紧扣病机、多管齐下，以平为期。

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很多过敏性鼻炎的患者是因为鼻子与外界的温差明显，因此产生过敏现象，曾有患者跟在下说过冰敷鼻子后打喷嚏、流鼻水的现象就缓解了，汤本求真先生也在皇汉医学曾说过「鼻病中有很多石膏症」，台湾经方脉学大师张国养先生也是用三黄泻心汤加减处理很多过敏疾病，因此这个思路是很值得重视的。