关于中药的用量浅见一二

王晓军

常言道：中药不传之秘在于用量。一张好方欲蠲疴却疾，如果不在用量上进行一番考究是不行的，而用量又包括绝对剂量---即每味药的用量大小和相对剂量---即一张方中各个药味之间的比例；在经方中，可行的有大、中、小三个剂量段，即一两等于3克、5克和10克；当然，用量还应考虑到某味药的质地、类别以及其在某方中的治疗地位等等因素。我对中药用量的看法是：
1，体壮病重者用量可重，反之则当用轻；
2：急切之疾考虑重量，所谓治外感如将；反之则用小量，所谓治内伤如相；
3：小方味少时考虑大量，取量大且力专而效宏；大方味多时则取小量，取其异彩纷呈互为利济而缓调收功；
4：患者的脾胃壮旺者可以考虑大量，以其能纳能化而且吸收良好，反之对于平素脾胃功能不佳或弱的患者我们即要考虑小量予服，因为此种患者如果药量太大反而欲速则不达；
5：对于方证相对，主证明显，医者心中较为有底的处方不妨考虑大量，所谓某某方主之，我们不妨单刀直入，欲其一击即中，病情即可马上峰回路转；  而如果对于患者病情把握不准，开方以火力侦察时要考虑小量，如果开方正确可令其有小效，纵然用方不完全正确亦不至于大害；所谓宜、可与之类是也。
      总之，我们用药之量处处以人为本，综合考虑多方面的因素，而不可随便任意为之而导致减妙方之效。以上所述，实为一得之愚，望诸师友补充指正！                      

济舟堂主人

好经验。

金庸

对于方证相对，主证明显，医者心中较为有底的处方不妨考虑大量，所谓某某方主之，我们不妨单刀直入，欲其一击即中，病情即可马上峰回路转；  而如果对于患者病情把握不准，开方以火力侦察时要考虑小量，如果开方正确可令其有小效，纵然用方不完全正确亦不至于大害；
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这话说得实在

王晓军

如果我们总是谨小慎微，缩手缩脚，每欲四两去拨千斤，可很多时候四两还真的是拨不动千斤；所谓车薪杯水而难免败亡；但是如果我们总是大刀阔斧，欲量大而效却未宏，疗效不佳的同时又增加了患者胃肠、经济乃至精神三个方面的压力，以至于病无补而于人有损，所以用量问题真的是需要引起我们注意的大问题，不可不深究之。

web888crc

确实如此

独行

王晓军:    如果我们总是谨小慎微，缩手缩脚，每欲四两去拨千斤，可很多时候四两还真的是拨不动千斤；所谓车薪杯水而难免败亡；但是如果我们总是大刀阔斧，欲量大而效却未宏，疗效 .. (2013-09-03 10:47) 

“如果我们总是大刀阔斧，欲量大而效却未宏，疗效不佳的同时又增加了患者胃肠、经济乃至精神三个方面的压力，以至于病无补而于人有损”－－－－此一句足见王先生宅心仁厚

悟性之光

做为医者，处处为患者考虑，实乃患者的福音！

大志若鹏

很有道理，学习了

王晓军

来武汉之后，有不少久治不愈的患者来求诊，见他们的病历上的方子大多是各10克，然后一看开出此方此量的医生还有不少是名医，我似有所悟的同时亦感到茫然和不解····这些老前辈们如果没看过《伤寒论》我甚至都能够理解，但难道他们连傅青主及陈士铎的书都没看过吗？

师承好

法無定法。我遇到高人明醫有人一兩等於15克。也有人一兩等於1克不到。效果都出神入化。

诠真七子

法无定式，道有心经。

wqpzm

该大就大，运筹帷幄！

sissy

楼主说得非常中肯,仁心仁术,深明内经所云,北人比较健壮,故用药宜重,南人脾胃薄弱,不堪毒药,用药宜轻,久病正虚之人,宜先扶胃气,有胃气则生,无胃气则死,久病之人若有痰饮\\瘀血,宜先扶正,缓攻,待正气强后方可攻,正如麻瑞亭所说能攻则攻,不能攻则守.

学海无涯123

中医不传之秘在于量,分享经验之谈,谢谢.

无量山人

这个问题真的不好说。难道没有一个明确的标准吗。