新浪网-南阳提出张仲景医药创新工程

古求知

http://news.sina.com.cn/h/2008-09-25/190816357219.shtml
        一本千年之前的古籍，如今仍在启发我们的智慧，治愈我们的疾病。

　　一位千年之前的良医，如今仍在影响后世的医者，研究他的医术。

　　这就是东汉伟大的医学家张仲景和他所著的《伤寒杂病论》。

　　南阳，是张仲景的故乡。早在1800多年前，张仲景就在这片热土上辨证施治，从瘟疫的魔爪下挽救了无数人的生命，总结出了流芳百世、惠及万民的中医理论。

　　在秋高气爽、金桂飘香的季节，南阳迎来了第七届中国·南阳张仲景医药科技文化节。让我们进一步了解张仲景其人，研究仲景学说，共同缅怀他的伟大功绩，更好地继承宝贵的医学文化遗产，将博大精深的中医药文化发扬光大。

　　医圣其人

　　张仲景(公元150～219年)，名机，字仲景，东汉南阳人。少年时代的张仲景聪颖贤达、善思好学，曾拜师学医于同郡张伯祖，尽得其传，时人称赞他“识用精微过其师”，青出于蓝而胜于蓝。汉灵帝时被荐举为孝廉，后官至长沙太守，故又有张长沙之称。

　　东汉末年，战乱频仍，社会动荡，尤其是建安年间瘟疫大流行，百姓死亡惨重，甚至举族染疫灭绝。在张仲景的宗族中，也有200多人未能幸免。不到10年时间里，全国有2／3的人死于大疫。在因瘟疫死亡的人中，70%的人死于伤寒。

　　在那个动乱的年代，医生是“下九流”的职业，地位非常低下。对于出身官僚家庭的张仲景来说，仕途似乎是他惟一的道路。但是，面对十室九空的惨痛景象，张仲景“感往昔之沦丧，伤横夭之莫救”，于是“勤求古训，博采众方”， 不但将《素问》、《九卷》反复研读，更将《八十一难》、《阴阳大论》、《胎胪药录》等古代医书一一精读，并广泛借鉴其他医家的治疗方法，结合个人临床诊断经验，研究治疗伤寒杂病的方法，并于建安十年开始着手撰写《伤寒杂病论》。

　　张仲景认为，伤寒是一切热病的总名称，也就是一切因为外感而引起的疾病，都可以叫做“伤寒”。至建安十五年，张仲景终于完成我国历史上第一部治疗传染病的专著《伤寒杂病论》。该书共16卷，总结了汉代以前的医学理论和实践经验，确立了中医学辨证论治诊疗体系，奠定了中医治疗学的基础。到了晋代，名医王叔和加以整理。到了宋代，才渐分为《伤寒论》和《金匮要略》二书。《金匮要略》就是该书的杂病部分。

　　张仲景有着精湛的诊疗技艺，晋代医学家皇甫谧在其《甲乙经序》中记述了张仲景出神入化的望诊：

　　仲景见侍中王仲宣，时年二十。谓曰：“君有病，四十当眉落，眉落半年而死。”令服五石散可免。仲宣嫌其言忤，受汤勿服。居三日，见仲宣，谓曰：“服汤否？”仲宣曰：“已服。”仲景曰：“色候固非服汤之诊。君何轻命也！”仲宣犹不信。后二十年果眉落，后一百八十七日而死。终如其言。

　　当时文坛著名的“建安七子”中，有五人死于瘟疫。从上述这段话可以看出，他们中死得最委屈的，当属七子之首的王粲(字仲宣)。因为在他发病之前的二十年就遇到了张仲景。张仲景准确地预算出了王粲的死期，并告知他治病的良方，可惜他没有服用。这正是所谓的“望而知之谓之神”，看一眼就能大概摸清病人的病症。皇甫谧为此而赞叹仲景道：“虽扁鹊、仓公无以加也。”

　　张仲景不仅有着精湛的医术，更有着慈悲济世的胸怀。他不忘百姓疾苦，敢于冲破封建官僚等级束缚，在任长沙太守期间，每月初一、十五两天在衙门大堂为百姓诊病，至今南阳、长沙等地仍流传着张仲景坐堂行医的美谈。为纪念张仲景，后世中医店铺均以“堂”称，人们把坐在药铺里为人诊病的医生通称坐堂医生。

　　医圣贡献

　　张仲景是一位博学多才、医术超群的医学家。他不仅被尊为方剂鼻祖，还兼用针灸、敷熨等方法治疗疾病，并且早在1800年前，他已使用灌肠法治疗便秘，人工呼吸法治疗昏厥，对饮食忌宜也有精辟独到的论述。他创立辨证论治诊疗原则，保存大量有效方剂，至今仍通用于中医临床实践。同时张仲景为后人树立了淳朴无华、勤恳踏实的著述学风，《伤寒杂病论》著述风格朴实简练，论证翔实，辨析精微，对后世中医著作影响甚大。

　　张仲景的《伤寒杂病论》自成书以来的1800多年间，备受历代医家推崇，因而与《黄帝内经》、《难经》、《神农本草经》合称为中医“四大经典”。张仲景的最大贡献在于创立了中医学临床辨证论治体系，他以六经论伤寒、脏腑论杂病、三因类病因、辨证寓八纲、治则述八法，证因脉治，理法方药，融为一体，垂法后世。

　　张仲景之所以在医学上取得如此伟大的成就，与他所处时代的医药发展情况和社会背景条件有关。

　　在当时，百姓生了病都找巫婆、道士来“请神驱鬼”，绝不会找大夫。朝廷忙着征来伐去，对这种现象不管不顾，使一些巫婆和妖道的生意异常红火。无知的百姓为了活命，听任巫婆神汉摆布，钱是花了，命却没能留住。

　　因为精习医道，张仲景总希望用自己的正术，将百姓们从邪门歪道上领回来。每次遇到巫医们装神弄鬼，误人性命，他就出面干预、争辩，并用医疗实效来驳斥巫术迷信，奉劝人们相信医术。

　　除此时代背景外，张仲景本人勤学不倦、勇于进取、反对迷信、博爱仁慈也是其取得成就的重要原因。在《伤寒杂病论》中，张仲景强调人们患病之因与神鬼无关，未病之先可以预防，既病之后可用药物治疗，并且把有效的医方药物公开出来，使人们明了疾病是一种可以调治的寻常事情。他还运用哲学理论诠释病理，以推翻荒谬无据的神权说法，使中国医药脱离神权巫医阶段，进入到哲学辨证论治阶段。

　　《伤寒杂病论》是我国最早的理论联系实际的临床诊疗专书。它系统地分析了伤寒的原因、症状、发展阶段和处理方法，创造性地确立了对伤寒病的“六经分类”的辨证施治原则，奠定了理、法、方、药的理论基础。书中还精选了三百多方，这些方剂的药物配伍比较精炼，主治明确。后来不少药方都由此发展变化而来。名医华佗读了这本书，啧啧赞叹说：“此真活人书也。”历代有关注释、阐发此书的著作很多。特别是注释、阐发《伤寒论》的著作，竟达三四百种之多。


　　《伤寒杂病论》的贡献，首先在于发展并确立了中医辨证论治的基本法则。张仲景把疾病发生、发展过程中所出现的各种症状，根据病邪入侵经络、脏腑的深浅程度，患者体质的强弱，正气的盛衰，以及病势的进退缓急和有无宿疾(其它旧病)等情况，加以综合分析，寻找发病的规律，以便确定不同情况下的治疗原则。他创造性地把外感热性病的所有症状，归纳为六个症候群(即六个层次)和八个辨证纲领，以六经(太阳、少阳、阳明、太阴、少阴、厥阴)来分析归纳疾病在发展过程中的演变和转归，以八纲(阴阳、表里、寒热、虚实)来辨别疾病的属性、病位、邪正消长和病态表现。由于确立了分析病情、认识症候及临床治疗的法度，因此辨证论治不仅为诊疗一切外感热病提出了纲领性的法则，同时也给中医临床各科找出了诊疗的规律，成为指导后世医家临床实践的基本准绳。

　　《伤寒杂病论》奠定了张仲景在中医史上的重要地位，并且随着时间的推移，这部专著的科学价值越来越显露出来，成为后世从医者人人必读的重要医籍……张仲景也因对医学的杰出贡献被后人称为“医圣”。

　　医圣研究

　　自20世纪50年代起，我国中医事业迅速发展，仲景学说研究进入鼎盛繁荣时期。各地中医医院、中医院校相继成立，《伤寒论》成为中医师和中医院校的基础课和必修科目。对《伤寒论》的文献学、版本学、校勘学、训诂学、辞书学等研究取得了突破性进展。

　　对《伤寒杂病论》的理论研究，包括六经辨证理论、论断治疗理论、药法方剂理论等，不仅应用中国古代哲学思想理论，而且应用现代多学科理论或学说来阐明仲景学说的科学性、先进性；与现代科技紧密结合的伤寒学科科学实验基础研究，药理、脉象等的研究取得可喜成果；开展仲景经方的临床研究，充实、扩大、提高了经方治疗学应用范围，并逐步取得项目突破和科研成果；成立了“全国仲景学说专业委员会”和各种“仲景学说研究会”，多次召开国际性、全国性以及各学术团体的“张仲景学说研讨会”，促进了仲景学说研究水平的提高，造就了大批“伤寒学”学者，仲景学说在当代中医学发展中的影响日渐深远。

　　南阳作为医圣张仲景的故里，近20年来一直为仲景学说的发扬光大作出不懈的努力。特别是跨入21世纪，中国加入世贸组织后，传统医药产业经济的发展优势突显，知识产权保护、无化学公害污染、绿色生态环保为中医药经济注入了强大的活力。而南阳市业已启动的张仲景医药创新工程、张仲景医药文化节正是发展传统中医药支柱龙头产业的重要举措，也是弘扬仲景学说、光大医圣精神、打造医药品牌、造福南阳乃至全人类的重要内容。

　　“张仲景医药创新工程”是我市在2002年提出的。这一工程的发展目标是：全市力争在5至10年间，构建完善中医药诊疗、人才培养、研究开发、药材种植、中药制药、中药营销六大体系，把南阳建成在国内外有较大影响力和辐射力的现代“中医药都”。

　　2007年，修订后的创新工程将着力建设五大体系：人才培养体系；研究开发体系；产业化建设体系；中医诊疗体系；中医药文化体系。同时，明确发展目标，强力推进南阳中医药工业发展，巩固扩大十大中药材种植基地建设，企业规模、基地面积和总产值大幅度提高；着力创建国家“三级甲等”中医医院——南阳张仲景国医院，使之成为豫鄂陕地区中医医疗、康复、保健中心；恢复南阳张仲景国医大学，使之成为传承创新中医药文化、培养中医药实用型人才的摇篮；建设全国中医药宣传教育基地——张仲景博物馆；高标准建设张仲景研究院，发扬张仲景医学思想。

　　南阳市注重科研体系构建，先后成立了南阳中医药研究所、张仲景医学文献馆等机构，张仲景医药科学研究正步步深入。成立于1981年的南阳中医药研究所与河南省中医研究院合作，承担了“张仲景经典医学研究”、“张仲景药用本草研究”、“南阳当代名医学术思想诊疗经验总结”等项目，对《伤寒杂病论》中200多味药物品名、科属、形态、性能、成分等进行研究，对全市71位老中医的临床诊疗经验进行抢救性总结整理。张仲景医学文献馆搜集整理了近80年的国内外有关张仲景研究文献，正在进行《张仲景医学文献索引》编撰工作。实施张仲景医药创新工程以来，南阳市按照“科技兴医”的战略部署，明确规定从医院业务收入中提取1.5%的资金用于科研工作，并制定了一系列奖励临床科研的制度和措施，调动了中医药人员从事临床科研工作的积极性。此外，在继承名老中医经验等方面也做了大量工作。另据统计，近年来，南阳市先后有50多个项目获省市科技进步奖，研制出仲景方药制剂12个，出版专著38部。

　　中医药研究与应用也得到了快速发展，其中，南阳市中医药学校的中药标本馆面积有1000多平方米，拥有各类中药标本2630种，被国家中医药管理局领导赞誉为全国一流的中药标本馆。河南省中药现代化工程技术研究中心也落户南阳，宛西制药公司还建起了博士后科研工作站。

　　此外，国家中医管理局还确定南阳市为“全国农村中医适宜技术推广示范区”和“全国中医文化教育基地建设单位”。

　　2002年起，南阳每年举行一届张仲景医药文化节，今年将举行第七届。借助节会造势，进一步弘扬了博大精深的张仲景医药文化，打响了张仲景医药和“医圣”故里的品牌，推动了中医药产业发展，为光大张仲景的人文精神创造了新的机遇。

　　节会还吸引了国内外中医药界学术团体纷纷来南阳祭拜“医圣”和进行学术交流活动，张仲景已成为全世界共同敬仰的精神象征。在南阳，已初步形成了“医不朝圣不名，药不朝圣不灵”的浓厚中医药文化氛围。张仲景医药文化的内涵得到进一步丰富，“医、教、研、产、文”五位一体的全面发展模式正成为主流理念。

　　医圣影响

　　张仲景的著作在国外特别是日本，产生了很大影响。明万历二十七年(1599年)，江苏常熟著名藏书家赵开美偶然得到北宋刻本《伤寒论》十卷，大喜过望，将此书收刻于《仲景全书》中。此后不久，赵开美本的《伤寒论》就东传日本，受到广泛重视，对日本临床医学发展起到重大推动作用。1668年、1715年、1756年，日本多次对《伤寒论》进行翻刻，培养了一批著名的《伤寒论》文献专家与临床专家，写出了一批高质量的学术著作。

　　日本的中医界对张仲景推崇备至。不但日本药检局对凡是应用张仲景原方配制的成药一律给予免检，就是日本一些著名中药制药工厂如小太郎、内田、盛剂堂等制药公司出品的中成药(浸出剂)中，伤寒方占60%以上(还有一些很明显是伤寒方的演化方)。而且他们在生产药剂时，完全按照张仲景的原方配伍，一丁点儿都不允许改变。

　　日本厚生省批准生产的汉方药仅限于张仲景的210种经方，其中147种被批准为“医疗用医药品”，可以在医院中使用，其余63种为“一般用医药品”，可以在药店柜台销售。

　　此外，张仲景经方也被韩国广泛应用于临床医疗诊治中。最近几年，韩国多次派出中医药留学生到南阳的高校，学习张仲景医药学理论。

　　自2000年泰国政府正式批准中医行医合法化以来，泰国的“中医热”正在升温。在泰国各大城市，用“仲景经方”为患者诊治的中医诊所如雨后春笋般出现，而药店柜台上中医药的种类也越来越多。

　　在欧美国家，张仲景方剂的神奇功效也受到越来越多人们的关注。今年8月1日，南京中医药大学基础医学院名誉院长、博士生导师，江苏省名中医黄煌，应邀赴美国马萨诸塞州艾莫斯特镇，为英、美两国的30多名医生做了《张仲景药证与经方》的学术报告，受到热烈欢迎。

　　针灸、推拿、草药、养生……博大精深的张仲景医药文化正在吸引更多的海内外人士“拜师入门”。据不久前在上海举行的“国际中医药教育研讨会”披露，除每年有数千名海外留学生远赴中国攻读中医专业外，全球各个国家和地区在其当地提供的专业中医教学课程，也越来越受到境外人士欢迎。

　　美国华盛顿大学医学院教授包德默曾感慨地说：“爱因斯坦创立了相对论，但张仲景早在1800年前就已经把相对论的原理运用到实践中去，张仲景是我们人类的骄傲。”可以这样说，张仲景学说为中华民族的繁衍昌盛作出了不朽的贡献，也必将推动世界医学走向更大的辉煌。

gaogefei

“张仲景是个奇人，伤寒论是部奇书，非伤寒无以治大病，非伤寒无以成大家”每次陈瑞春老讲座都要抑扬顿挫讲句的开场白。怀念陈老仰慕仲景！

蓝莲花

一部方书传千年，
南阳秀士万人瞻。
若言医道止于此，
岂谓汉瓦输秦砖？

黄煌

仲景是一盏灯，为在黑暗中摸索的中医人指路；仲景也是一个人，也有其时代的局限，我们千万不能将他神化！

gugu

需要继承，也需要发展

小宋

大海行船靠舵，航天飞行靠航线。仲景就是学习中医的航线与舵。