柴胡桂枝干姜汤治疗汗证两例

xiujin

         患者1，男，50岁，其妻子代述病情向我求方，近半月稍作活动即汗出如洗，上半身明显，伴乏力，口渴，舌脉不详，我处以柴胡桂枝干姜汤加党参，三剂水煎服，仅服药三次即症状消失。
        患者2，男，6岁，由其母亲代述病情求方，患者近半年稍作活动则汗出如洗，夜晚睡觉亦汗出至头如水洗，且虽时至夏日，汗出如洗，亦需裹被而睡，患者汗出以上半身以上明显，饮水较多。形体气色均正常，余无所苦，舌脉不详，患者之前经多名医生投以健脾益气，消食和胃之类药不少，效果不足言，我处以柴胡桂枝干姜汤加党参，服药两天即恢复正常。
       这是最近治疗的两位患者，自觉效果还行，所以发帖与大家分享，至于其中的道理我不想多做讲解，以免落入主观，《伤寒论》里边亦有相关条文，大家可以翻看的。我想保持经方的质朴特色，也遵循黄教授“不求其全，但求其真”的精神，欢迎大家讨论，以求抛砖引玉。

lj200719

伤寒五六日，已发汗而复下之，胸胁满微结，小便不利，渴而不呕，但头汗出，往来寒热，心烦者，此为未解，柴胡桂枝干姜汤主之。

金庸

我试过，“但头汗出”（我理解是头部躯干汗多而四肢汗少）有些有效有些无效；不知为何要加党参？

医生经纪人

134太阳病，脉浮而动数，浮则为风，数则为热，动则为痛，数则为虚。头痛发热，微盗汗出，而反恶寒者，表未解也。医反下之，动数变迟，膈内拒痛，胃中空虚，客气动膈，短气躁烦，心中懊憹，阳气内陷，心下因硬，则为结胸，大陷胸汤主之。若不结胸，但头汗出，余处无汗，剂颈而还，小便不利，身必发黄。
136伤寒十余日，热结在里，复往来寒热者，与大柴胡汤；但结胸，无大热者，此为水结在胸胁也，但头微汗出者，大陷胸汤主之。
147伤寒五六日，已发汗而复下之，胸胁满微结，小便不利，渴而不呕，但头汗出，往来寒热，心烦者，此为未解也，柴胡桂枝干姜汤主之。
148伤寒五六日，头汗出，微恶寒，手足冷，心下满，口不欲食，大便硬，脉细者，此为阳微结，必有表，复有里也。脉沉，亦在里也。汗出，为阳微。假令纯阴结，不得复有外证，悉入在里，此为半在里半在外也。脉虽沉紧，不得为少阴病。所以然者，阴不得有汗，今头汗出，故知非少阴也。可与小柴胡汤。设不了了者，得屎而解。
200阳明病，被火，额上微汗出而小便不利者，必发黄。
216阳明病，下血谵语者，此为热入血室，但头汗出者，刺期门，随其实而泻之，濈然汗出则愈。
219三阳合病，腹满身重，难于转侧，口不仁面垢，谵语遗尿。发汗则谵语，下之则额上生汗，手足逆冷。若自汗出者，白虎汤主之。
228阳明病下之，其外有热，手足温，不结胸，心中懊憹，饥不能食，但头汗出者，栀子豉汤主之。
236阳明病，发热汗出者，此为热越，不能发黄也；但头汗出，身无汗，剂颈而还，小便不利，渴引水浆者，此为瘀热在里，身必发黄，茵陈蒿汤主之。

医生经纪人

　　《伤寒论》中导致“但头汗出”的机理有4个，即热与有形之邪相结、误用下法导致变证、火劫伤津而热迫津泄、少阳阳微结。

xiujin

加党参补津液。各位好才学啊，找出这么些条文来，真不容易，学习了。

金庸

医生经纪人:134太阳病，脉浮而动数，浮则为风，数则为热，动则为痛，数则为虚。头痛发热，微盗汗出，而反恶寒者，表未解也。医反下之，动数变迟，膈内拒痛，胃中空虚，客气动膈，短气躁烦，心中懊憹 .. (2013-07-27 09:49) 

大陷胸现在没必要用；这种情况该立即去住院
白虎汤；茵陈蒿汤；小柴胡一望即知
栀子豆豉汤和柴胡桂枝干姜汤才是慢性病最常用的

苏强

金庸:大陷胸现在没必要用；这种情况该立即去住院
白虎汤；茵陈蒿汤；小柴胡一望即知
栀子豆豉汤和柴胡桂枝干姜汤才是慢性病最常用的
 (2013-07-27 11:53) 

请教，白虎汤、茵陈蒿、小柴胡如何望诊？关键点在哪里？

劳动人民

好难掌握啊，我也是动辄汗出如洗，舌红苔黄腻，脉沉，大汗大渴大热，柴桂姜用了一周无效。

xiujin

你当用竹叶石膏汤。

劳动人民

xiujin:你当用竹叶石膏汤。 (2013-07-28 16:01) 

用过白虎人参，石膏到了250g，无效。现脉沉了，可能伤到肾阴了。六味地黄也在吃着啊。唉，这种寒热夹杂虚实互现的问题最棘手。

邃蓝

学习了，忽略它一段时间了

邃蓝

谢谢楼主，向你学习

dengxiaolin

本人刚行医是曾经用半夏泻心汤加肉桂治二哥一头汗症效果非常明显。当时想法横简单就仍为他是寒热错杂症

rst39583

大热大汗大渴，清暑益气

1253152011

这个方子很少用，听各位一解，记住这个方子了。