小柴胡汤治疗不典型之少阳发热

胡定年1

2013年7月23日初诊
本人，7月22日晚起，觉全身轻度不适感，乏力，自觉有轻度发热，无明显恶寒。23日凌晨3点钟左右出现咽喉部泛起阵阵从未有过的异味，似有腐味（舌苔脉象未诊察）。因为没有明显不适感23日照常上班，上班时下午测了一下体温38度多点，又查了血象，不高。考虑再三，用小柴胡颗粒，23日下午5点多钟，小柴胡颗粒20克冲服，夜11点多钟，加服一次，24日凌晨4点多钟，全身不适感缓解，自觉已不发热。上班时测量体温，已恢复正常。
按：
一、小柴胡汤临床可用于治疗各种类型的发热
有关仲景《伤寒》条文：
96、伤寒五六日中风，往来寒热，胸胁苦满，默默不欲饮食，心烦喜呕，或胸中烦而不呕，或渴，或腹中痛，或胁下痞硬，或心下悸，小便不利，或不渴，身有微热，或咳者，小柴胡汤主之。（往来寒热）
104、伤寒十三日不解，胸胁满而呕，日脯所发潮热，已而微利。此本柴胡证，下之以不得利，今反利者，知医以丸药下之，此非其治也。潮热者，实也。先宜服小柴胡汤以解外，后以柴胡加芒硝汤主之。（少阳病伴发日脯所发潮热）
394、伤寒差以后，更发热，小柴胡汤主之。脉浮者，以汗解之；脉沉实者，以下解之。（差后复发热）

265、伤寒，脉弦细，头痛发热者，属少阳。少阳不可发汗，发汗则谵语，此属胃。胃和则愈，胃不和，烦而悸。（头痛发热）
15、呕而发热者，小柴胡汤主之。《金贵要略》《呕吐哕下利病脉证治第十七》（呕而发热）
二、本案考虑不象太阳病之恶寒发热，应该不是阳明病之发热不恶寒，更加不是少阴病之发热，虽然没有少阳典型之发热特征，小柴胡汤用之疗效明显，理当本案当属少阳病发热。
三、本当考虑加服阿莫西林，后考虑再三，仅服小柴胡颗粒，显示中药神奇。
四、经方价廉，本人仅花费3元钱（还有血化验20元钱，因为本院的关系，没化钱），可是如果去找医生，或者到西医院，其费用，其折腾，“地球人都知道”。
五、本案称为不典型少阳发热，可能不妥，望同道批评。
六、本案虽不属于典型的少阳发热，可能比较接近伤寒第265条：伤寒，脉弦细，头痛发热者，属少阳。