幸福的美国病人，对国内医疗不满的速度移民吧

夜雨十年灯

　http://bbs.tianya.cn/post-worldlook-753009-1.shtml
原文很长，这里是压缩简评版

截取自美国《时代》周刊今年2月20日发表的深度调查《苦涩的药片：为什么

　　医疗账单害惨了我们》。

　　案例一： 病情 非霍奇金淋巴瘤患者，费用8.39万美元

　　俄亥俄州兰开斯特市的居民肖恩·雷基今年42岁。去年3月，他被检出非霍奇

　　金淋巴瘤, 妻子斯蒂芬妮认为他应前往休斯顿市的安德森癌症中心接受治疗。10年

　　前，她父亲曾在那儿治病，因此至少多活了8年。因此，父女俩对安德森中心的医护

　　人员都很信赖。
　　这对夫妻刚开始科技创业，没钱购买综合健康保险。他们目前投保的商业医保是每

　　月交469美元保费——即收入的两成——住院期间可每天减免2000美元的费用。但斯

　　蒂芬妮打电话到安德森癌症中心预约时，接电话的女人却告诉她：“我们不接受这

　　种打折保险。”
　　一位开账员对斯蒂芬妮说，花六天时间过来检查就得花掉48900美元，且需提前支付

　　。斯蒂芬妮只好请她母亲帮忙开支票。“现在只能想尽一切办法了。”她说。雷基

　　夫妇飞往休斯顿市，留下斯蒂芬妮的母亲照料他们的两个十多岁的孩子。
　　一周后，她又向母亲借了3.5万美元，好让丈夫立即开始治疗。据医生判断，治疗不

　　可拖延。雷基到达休斯顿以后，病情迅速恶化。“他浑身出汗，不停地颤抖，异常

　　痛苦。”斯蒂芬妮回忆道，“胸腔里长了个很大的肿块……越长越大。他怕得要命

　　。”
　　她说，雷基在接待室耽搁了约90分钟，因为医院得核实支票是否已经兑现。雷基用

　　信用卡预支7500美元后，才得以见到医生。院方表示，雷基等候就医的情况很常见

　　。安德森癌症中心的外宣部门经理说：“医疗费用提前支付是很正常的，如果确实

　　延误了治疗也只能说很不幸，这是美国所有医院的问题。”
　　最后，检查和初步化疗费用共达8.39万美元，每一笔都是先付钱、后治疗

　　这还是TMD检查和初步化疗，后面的治疗还是算了吧，直接敌敌畏，也免得

　　连累了亲人




　案例二：病情 消化不良 费用2.1万美元

　　康涅狄格州斯坦福市的珍妮斯，今年64岁，退休前是一名售货员。去年夏天，

　　她突然感到胸口疼，救护车把她送进了斯坦福医院的急救室（名义上是非盈利机构

　　），医院距住地才4英里。经过几小时诊断，结果她只是消化不良，就被打发走了。

　　故事还没完。
　　这次诊疗花了她2.1万美元：救护车费用995美元，医生诊断费3000美元，医院诊疗

　　费1.7万美元。
　　她失业已1年，也没有上医保。珍妮斯64岁，没到65岁，所以无法享受联邦医保。
　　这TMD还有人性吗？ 4英里救护车费用995美元，医生诊断费3000美元，医院

　　诊疗费1.7万美元。

回复

案例三：摔一跤，9400美元

艾米莉娅·吉伯特：这位校车司机与康涅狄格州最受人尊敬的非盈利机构发

生了争执，该医院从CT扫描的费用中大捞特捞，并且拒绝就其在定价表上的标价做

任何让步。2008年6月一个夏夜，她在位于菲尔地的家中后院滑倒，脸着地。“我在

那里呆了大约六个小时，直到半夜，”吉伯特回忆道，“大部分时间都干等着。我

大约见到了住院医师15分钟，不过我做了很多的化验。”

事实上，吉伯特就她的头部、胸部和脑部做了3个CT扫描。脑部扫描显示出她的鼻子

有极细的裂纹。单单CT账单就要价6538美元。（如若有联邦医保，它将为这三个支

付825美元。）一位医生就分析这些扫描提出收取261美元。

吉伯特做了一个和珍妮斯一样的肌钙蛋白验血——联邦医保的价格是13.94美元，珍

妮斯在斯坦福医院则付了199.50美元。吉伯特只验了一次。桥港医院比斯坦福医院

多收20%：她得支付239美元。

账单上还有一些联邦医保和任何保险公司都不会为之支付任何金额的项目：基本仪

器、邦迪胶布、甚至静脉注射所用的针管。根据联邦医保法规和大多数保险合约条

款，这些应该属于医院征收的设施费，吉伯特为急救室的费用交了 908美元。

吉伯特的总账单是9418美元。

磕磕碰碰也受不起啊！！

重头戏来了 ，有人说美国医疗先进，重病患者在那里是福音。我到想看看你们在不在这个福音里面

　案例四： 肺癌 费用902452美元（你没看错）

　　患者史蒂夫2011年1月诊断出肺癌，他的妻子爱丽丝就知道，他们只是在花钱

　　买时间。关键是，时间到底值多少钱？
　　爱丽丝在家经营一所儿童护理中心，每年赚4万美元左右。她解释说：“（史

　　蒂夫）一直在说，不管怎样，多活一秒是一秒。而我要考虑开销，还有我和女儿将

　　要面临的债务。”2011年11月，他在北卡罗来纳的家中去世时，共活了11个月，而

　　爱丽丝的账单共计902452美元。
　　史蒂夫从加州达利城的塞顿医疗中心（Seton Medical Center）回家后，他

　　们家的第一张账单就来了。34.8万美元的账单上满是常见的坑人项目：88片装糖尿

　　病测试条每盒18美元，而在亚马逊上则是27.85美元/50盒；19粒装盐酸每盒24美元

　　，而药店每件5分。还有四盒消毒纱布片，每盒77美元。以上没有一件是算在已经提

　　供的服务中的。塞顿两天的护理为每天13225美元，重症护理12天（每天7315美元）

　　，还有一天在普通病房（15天的总费用为120116美元）。另外，还有CT扫描20886美

　　元，化验24251美元。

　　这样的时间，你买得起吗？　

案例五：肺炎 474064美元

　　2012年初，50多岁的丽贝卡和斯科特夫妇在达拉斯过起了舒适的半退休生活

　　。斯科特成功地卖掉了他的小型制造业公司，然后为其他公司做兼职咨询。丽贝卡

　　在经营一家小型销售公司。3月4日晚饭期间，斯科特开始感到呼吸困难。丽贝卡火

　　速将他送到德州大学西南医疗中心急诊室。丽贝卡回忆说，夫妇俩当时都以为斯科

　　特要死了。

　　那时候丽贝卡不会想到如果斯科特活了下来，那些账单将如何改变他们的生活，更

　　不会担心每日例行化验产生的大量费用。斯科特在医院待了32天，肺炎终于得到控

　　制。丽贝卡回忆道：“在第四还是第五天，我在医院里坐着觉得无聊，于是下楼去

　　营业厅，想查一下保险的情况。”她说她记得保险“有些限制条款”。

　　“就算是那时候，账单已经超过了8万美元。”她回想着，“我简直不敢相信。”

　　营业厅里的女子不露声色地告诉了丽贝卡更多坏消息：她在安舒龙健康保险公司的

　　保险政策每年的支出限额为20万美元。由于之前健康保险公司已经帮他们付过一些

　　赔偿金，所以斯科特夫妇很快就会超出这个限额。在西南医疗中心每天的食宿为

　　2293美元，而且这还没有算上其他所有实际费用。

　　斯科特出院时，他那161页的账单共计474064美元。
　　坑爹的化验：132303美元

　　这TMD就是医疗专业化的后果，XXX他们的目标。看了这些案例我TMD

　　算是开眼了，原来没有最无耻，只有更无耻。

莫言

算是开眼了，原来没有最无耻，只有更无耻。

henryw

美國医療保險制度是一個非常大的問題
有聴説稿到甚至要賣房子去付医療費
如果沒保險  生個大病戓意外事故就完蛋了

混元一气

真的假的？真是这样国人太幸福了！

依诺士

中国政府一向是在学习西方，天朝处处是模仿的痕迹，有一天中国也会如此的。

夜雨十年灯

依诺士:中国政府一向是在学习西方，天朝处处是模仿的痕迹，有一天中国也会如此的。 (2013-05-07 12:59) 

从来都是没学好的，专学坏的

夜雨十年灯

混元一气:真的假的？真是这样国人太幸福了！ (2013-05-07 12:46) 

美国年收入16.5万美元的家庭生活：纳税40673美元、住房支出38500美元、缴纳补充养老金33000美元、支付医疗保险7500美元，教育16000美元、出行/交通13100美元、食物/杂用9600美元，父母/亲情5000美元，因此一年下来结余仅1628美元，几乎是勉强维持着收支平衡。而且可以看出，几乎没有任何奢侈的消费。

美国社保局的统计，2010年一半美国劳动人口的收入低于$26，400。平均数则因为高薪族的拉动，为$39,950. 其实66% 的人是低于平均数的。拿2万六当然基本不叫联邦税和州税，但7.65%的社保和医保是必交的。也不够享受食品券等低报待遇。

彭博通讯社就讲述一个药学女博士的故事，她的年收入是12.5万美元，按理完全付得起房贷，但因为她有11万美元的学贷余额，金融危机后普遍收紧放贷条件的银行在审查其财政状况时，认为她的负债占收入的比重过高，拒绝借贷给她。这位女博士买房就变得有心无力。

近30年来，美国成年男人平均年收入一直低于4万美元，比上世纪70年代减少5000美元以上。

美国家庭2011年中位年收入是50502美元，而纽约市仅仅为49461刀。

2012年美国住房情况：无房户33%。

美国30岁年轻人55%都在租房住。

美国35岁以下青年拥有住房的仅为三分之一。

美国70岁老人还有18%没有房子，29%在还房贷。

2009年，每四个美国家庭中就有一个（24.8%）的净资产为零或者是负数。

经常去的中餐厅，跟老板很熟。今天老板打电话给我，上月他一个师傅切菜把手指切掉了一块肉。去了医院急诊。医院做了清洁止血处理连抗生素都没用。昨天收到账单7800美元。老板求我想想办法，我只能带着他去跟financial counselor谈，最后结果是付5200美元。加州现在medicaid控制很严，不一定能申请上。
这个伙计不是黑下来那种，是办避难绿卡的，只能做良民，老老实实交钱。他真的还不如黑下来那种跑掉也找不到的。中餐厅谁会给伙计买保险？ 洛杉矶这里中餐厅多如牛毛，餐厅之间都竞争的血淋淋的。

同学周六闹着玩把大臂骨头掰断了，然后去医院，没有医生，因为没有生命危险，所以医生就不会来，周日也不来，所以孩子就只能在医院，要等到周一才能有骨科大夫来，可怜!……不过我在想这要是在中国，那患者还不得把医院咂了？

美国老年医疗，这东西叫 medicare，有4部分，AB免保费（经济来源是2.5%的专门税，职工单位各交一半，有工资就交，起征点0），CD是要收保费的。就算买了CD很多时候自己还是要付钱的。住院，少于60天收费1156；61-90天，每天289美元，超过90天的每天个人支付578美元。

说个美国急诊案例。某人车祸，刚到美国不久年幼无知去急诊，从下午四点等到夜里2点，见不到半个医生。无聊和同排的聊天，得知一大爷等了2天了没见到医生。听后立即回家，因没有接受啥服务倒没收到账单。只要自己走着进去美国急诊的你就慢慢等吧。实在想要早看到医生装胸痛，。不过千万别试，那样会来一堆检查，没5万刀难以出来

美国一急诊患者检查6天然后制定治病计划要价48900刀，每月花469刀买的医保不收，因为一天最多报2000刀。钱必须先预付，不见钱不看病，哪怕病人病情恶化狂冒冷汗发抖疼痛。

。64岁妇女胸痛，救护车送到6公里外的非营利医院，这次是普通医院。做了三小时的检查、短暂见了下医生。答案，你吃太多了，消化不良，回家吧。由于去的是急诊，不用先看钱，但是收到账单21000刀，救护车995，看医生3000，17000给医院。

时代周刊美国医疗的神吐槽案例五：先说这个案例，因为它既有好事也有破事。我怀疑记者和叫Steve的有仇，又来一个Steve，这人肺癌晚期，希望能多活一天是一天，老婆Alice满足他要求。他们家开托儿所，年入4万刀，穷人一枚。看病。S 11 个月后去世，账单到截稿时90.2万刀！有人说这账单最终可以赖掉，事实并不是这样的。破产的很多都是因为医疗账单。如果要政府接手，家里的钱必须花得一干二净才行，有一半破产者是因看病，其中3/4得病时是有医疗保险的。

沧海一侠

想起了几年前广州的一位卫生局官员声称--------中国看病是最不贵也是看病最不难的地方（原话不记得了，意思如此）-------哈哈看来是肺腑之言了，可惜这位领导很快就下台了，不是很可悲吗？

xiujin

写这些东西是要让国人感觉很幸福吗？

城里娃脑

又看到几个关起门来意淫的奇葩！


如果有机会让他们现在去美国体验几年异域生活，圈起铺盖跑得比谁都快！[s:198]

夜雨十年灯

城里娃脑:又看到几个关起门来意淫的奇葩！


如果有机会让他们现在去美国体验几年异域生活，圈起铺盖跑得比谁都快！[s:198]  (2013-05-07 23:30) 

你去过美国吗？美国人的生活负担来自于哪里，你懂吗？我上次治久泻那个病人他儿女都早已移民加拿大，福利远好过美国，但是却长期滞留国内，个中原因你一辈子都不会懂。他还想介绍我去加拿大呢，但是我知道情况，何必去人生地不熟的地方

kai2002

加拿大的税高，福利好，看病不要钱，但难等，听说等十几天是常事，有时还排不上，有钱人是很不满的，医生收入可能不高（我是听谁谁谁说的）。

美国医疗费用是高的，但多数人都有保险，保险报。有些悲惨家庭丢工作，丢了保险，得大病，花了大钱还不起的。可以去医院专门的部门说明情况，经常能减免，我见过好几人是完全免除的。很多穷人看不起医生，有病往急诊跑，然后不给钱。医院不得不加收有保险的病人的钱来保持平衡。

没有钱的人（包括有身份没身份的）还有去穷人医院，是不要钱的，就排队辛苦。 我一个朋友母亲得了黑色素瘤，她是到美国探亲的，去穷人医院， 手术，检查，吃药，包括后面的复查都是一分钱都没花。 当然她的医生大都是住院医，实习医生，可能有高资历的医生在把关。 受救济的美国人（低收入的）我不知道具体什么条件，可以享受medicare的保险计划。

夜雨十年灯

kai2002:加拿大的税高，福利好，看病不要钱，但难等，听说等十几天是常事，有时还排不上，有钱人是很不满的，医生收入可能不高（我是听谁谁谁说的）。

美国医疗费用是高的，但多数人都有保险， .. (2013-05-08 03:17) 

不给钱？你以为是中国？你的不良记录将伴随你一生，基本上等于文革时期的“黑五类”；后果自己去想吧

kai2002

夜雨十年灯:不给钱？你以为是中国？你的不良记录将伴随你一生，基本上等于文革时期的“黑五类”；后果自己去想吧 (2013-05-08 19:38) 

在美，急诊科来了病人就得治，不管给不给钱，不管信誉好不好。
美国信誉不好的人很多，有不少已经破产，这时他们还会在意不良记录吗?去次急诊1000多美元，没保险的人谁出得起？直接赖账。

夜雨十年灯

kai2002:在美，急诊科来了病人就得治，不管给不给钱，不管信誉好不好。
美国信誉不好的人很多，有不少已经破产，这时他们还会在意不良记录吗?去次急诊1000多美元，没保险的人谁出得起？直接赖账。 (2013-05-09 01:43) 

我肯定不是和你生活在一个地球，我前一阵子转的小水瓶博客的文章算是喂猪了；和你这种小白，偏执狂辩论毫无意义，不是他下次去急诊科的问题，而是他以后根本无法在美国社会立足，形同印度的贱民

kai2002

夜雨十年灯:我肯定不是和你生活在一个地球，我前一阵子转的小水瓶博客的文章算是喂猪了；和你这种小白，偏执狂辩论毫无意义，不是他下次去急诊科的问题，而是他以后根本无法在美国社会立足，形同印 .. (2013-05-09 11:51) 

刚刚拜读下你转的文章，交钱买保险，贵，没错，你没看到医院收那么多钱，不奇怪，有deductible你买保险的时候就知道，要deductible的钱越多，保险就越便宜，反之越贵。你有先天病不让保，因为保险公司是为了赚钱的啊，摆着赔钱的事谁干？

去急诊室不给钱的，都是失败者，或非法移民。一般人怎么会去赖账，你说不良记录这时是管用的。我说这些，是因为你说不给钱怎么怎么，你知道有很多人不怕，这很多人是以千万计的。

夜雨十年灯

kai2002:刚刚拜读下你转的文章，交钱买保险，贵，没错，你没看到医院收那么多钱，不奇怪，有deductible你买保险的时候就知道，要deductible的钱越多，保险就越便宜，反之越贵。你有先天病不让保，因为 .. (2013-05-09 13:25) 

智商无下限的情况，你和不惜万里跑到国外就医的美国本土居民，两者必居其一；
对你这种死缠烂打在大量权威媒体报道的事实面前；还要打滚为你幻想中的美国洗地的精神异常患者，我很希望美国医院能够治好你的病，前提是你别连出去的钱都没有

应邀访美，一到酒店就收到了主办方美国国务院提供的一张保险卡，感冒发烧拿着卡就可以去看病，当时想，资本主义国家的保险果然无所不包，我这样的访客都不例外。可和当地人接触多了，发现美国的医保没传说中那么好，美国的医院更是“宰人没商量”。

　　中产阶级一肚子苦水

　　吴瑞卿女士是香港移民，在美国生活已有20余年，说起医疗保险满腹牢骚，“中国的医保改革可千万不能向美国学习，这边太糟糕啦！”她说。

　　吴瑞卿居住在旧金山附近人口只有10万的小城康科德，作为美国国务院的合同译员，足可跻身中产阶级序列。所谓合同译员，就是拿了国务院的翻译证书，有事上岗，无事休闲，靠这本证书四处揽活，倒也活得不错，这种活法算是体面的自由职业者。

　　在美国，月收入5000美元左右就称得上中产，出于尊重隐私的考虑，吴瑞卿的具体工资多少记者没多问，不过，她告诉记者，仅医疗保险她每个月就要掏435美元，折合下来，一年要5000多美元，差不多一个月的工资。

　　“我买的保险不是最好的，充其量算是中等吧！”她说，“你知道，美国人看牙花费很多，我的医保不包括牙齿和眼睛，这两个部分坏了我还要自己另外掏腰包。”

　　她选择的是凯撒集团（Kaiser Permanente），一家立足加州、囊括保险和医院的公司，保费便宜，看病也还方便，看诊、拿药、检验一次完成 ，但有一个苛刻的条件：所有诊断、治疗都必须在这家医院进行。只有当本院无法医治时，才把病人转移到其他医院。

　　要想自由选择医院，对不起，那就多掏钱吧。蓝十字（Blue Cross），一家有60余年历史的老牌公司，在加州占很大市场，它的优点是客户服务佳、服务时间长 ，可以选择它签约的任何医生，缺点是贵，夫妻二人投保至少每月1000美元，而且近年持续涨价。

　　更便宜的也有，每个月300多美元，据说是专门针对华人的，它的对口医院也是中文名字，叫东华医院，生病很简单，直接去这家医院就成！还有更便宜的，一家三口人每个月掏300美元，就可以到唐人街医院享受医保，质量如何，记者没有亲身体验，不敢妄下结论。

　　有了保险照样花钱

　　医疗保险的确不便宜，可谁也不敢不买。30年前，如果感冒，花上50美元就可以治好；而今，医疗行业被高科技所占领，成本迅速攀升，如果得了肠炎住院，除掉手术费，每天的住院费、治疗费、护理费、药费加起来至少要1000美元。一个没有医疗保险的中产阶级，尽管有车有别墅生活逍遥，但一场大病就可能彻底破产。

　　吴瑞卿有了凯撒医院的保单，只能说有了一定的保障，看病也不是全部免费，每次去看病挂号，都要缴纳20美元的“挂号费”，还要掏25美元的“共付额（co-payment）”，虽说看病不用花钱，可所有药物都要自费。“我婆婆在这里看病，每天都吃药，自己每天要掏40美元的药费。”

　　美国医疗费用高，在旅美华人作家丁林女士的笔下也有所反映。一个朋友突发急性阑尾炎，急症送医开刀，给她留下深刻印象：首先住院时间非常短。入院马上手术，手术之后只住了一天半就出院，恢复很快。其次是，接到第一张账单，看到金额不大，你千万别高兴，账单不是一张，而是从不同单位陆续寄来。第三是，医疗费最后加起来，在我们眼睛里完全是天文数字。这个住了一天半医院的普通阑尾炎手术，账单是7000多美元。

　　凡事“上有政策、下有对策”，美国人也有绝招来节省昂贵的医疗支出。既然保险不负责药物费，那好，出国买便宜药去，如果看到美国人从墨西哥或者加拿大带大包小包的药品回去，可不是什么稀奇事儿。

　　有些公司也看准这个机会，直接跑到国外开医院、开体检中心，专门吸引美国人。许多美国人跑到泰国开设体检中心，消费者花200美元，就可以住三天，免费做全身检查，引得美国人携妻带子前往就医。据说，也有美国人准备到中国来开设医院，从美国进口治疗癌症、胃病的仪器，吸引来自美国的客户。零售业巨头沃尔玛也看准这个机会，准备降价卖药，结果遭到来自药厂、药品店的攻击。