顽固性失眠案

woyunzhai

一女57岁，患失眠7对8年，屡屡服西药，近年用量越来越大，不服药则完全不能入睡，转求中医治疗，近在某中医主任处连续服药百剂，丝毫无改善，已丧失信心。一日来我门诊咨询，对中医仍是半信半疑，说说就走了。第二周又复来我门诊求治，观前医用药皆为养阴安神等品。认真诊脉之后，认为其有相关的症状，如肩颈部恶风畏寒等，开始她总是说没有，后来反复问，她似乎想起来了，每到天冷，不仅肩颈恶风，脊背如冷水浇，近天热却忘了。据其脉症投以桂枝汤合小陷胸汤苓桂术甘汤等。第二周来复诊，神态判若两人。言当天下午服一碗药，晚上即可入睡，现睡眠可以说正常了，完全不用西药。其老伴说：知道中医治病比较慢，所以在前面就耐心服了三个多月，实在是没有丝毫的效果，不得已转诊，想不到一剂见效。

qgwby

认真诊脉之后，
楼主搭出来的是什么脉像？是虚是实？

简之

症状没有写详细，为什么要用到小陷胸汤

蔡云

也曾遇见一个病人，坚持了40多贴中药，总算睡着了，

失眠真的难说 难明  难了

心病难医

周俊2020

众多不效无人语，偶遇一中举天下，不能说明什么

一个宅人

简之:症状没有写详细，为什么要用到小陷胸汤 (2013-04-28 22:37) 

楼主如果能将脉证描述得详细一点就好了。

沉着@冷静

小陷胸汤苓桂术甘汤等???????????

woyunzhai

其脉浮弱然重按却细滑。本案的有两点启发，一是 某些病久治乏效，并非就是难以取效，若是方证辩的准会很快取效的;二是 四诊时若自己感觉到可能出现的方证，需反复求证，不要轻易放过。

黄明

楼主可以把量公布下吗？最近也在一妇女后肩背冷怕风，食差瘦弱体，失眠2年，舌淡白，脉沉细弱，时有剑突下会有水声响似的。现予桂枝汤加附子苍术治疗。

医学论文

一到夏天，我也有失眠状况。