求助：多年失眠

实证中医

        患者男，40岁左右，体格中等，面貌斯文，失眠10余年，失眠浅，多梦。
         舌淡红，苔簿，脉弦。其人容易出汗。胃脘容易胀。
        不知有何良方？

余良

温胆汤？

顾志君

失眠很难治疗，发病原因各种各样，面诊也取效不易。

sghsrgw

１、失眠10余年。顽固性失眠都与情志有关，如果患者不改善心理状况，光吃药，想得到改善，很难。
２、自身失眠浅，多梦。这么长时间的失眠，不光要清胆火，还要清心火，而且还要重镇潜阳，因为长时间的思虑过重会导致虚阳上浮。
３、舌淡红，苔簿。思虑太重，则肝郁气滞，气滞则血虚。舌淡红，我以为就是血虚。人想心思是要消耗精血的。
４、脉弦。主症还是在肝胆，但如果胁下有胀气的感觉，清胆火力量就小了，要从气血两方面疏肝理气，我有时候用小柴加减，有时用金铃子和香附
５、其人容易出汗。心火上浮，心阴不足
６、胃脘容易胀。木郁克土。
病机就是这样。这病治都会，但见效一定要患者全力配合。否则都是庸医。我常用小柴加黄连磁石生牡蛎珍珠母，有人说柴胡劫肝阴，或者用温胆汤加金铃子香附黄连磁石生牡蛎生龙骨珍珠母，主要气虚用小柴多，痰盛作呕用温胆多

bennyzhang

桂龙牡
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hj081620

才胡龙牡吧，加针手厥阴和手少阴，穴在手腕附近

简之

请问是从事什么职业的？以前有没有用过什么中药？

以医悟道

解郁汤吧

刘足良

1·归脾丸+桂附地黄丸。健脾补肾养血安神。