江苏省发现4例人感染H7N9禽流感病例

haydn

江苏省发现4例人感染H7N9禽流感病例

　　省卫生厅落实5条措施全力做好疫情防治工作

　　江苏省卫生厅4月2日通报，江苏省确诊4例人感染H7N9禽流感病例。

　　患者许某，女，45岁，南京市江宁区人，从事活禽宰杀工作。3月19日出现发热、头晕、全身酸痛乏力等症状。3月27日上午，由于病情加重转至南京市某医院ICU治疗。目前，患者病情危重，正在全力抢救。3月30日下午，江苏省疾控中心检测显示H7N9禽流感病毒核酸阳性。4月2日下午，经中国疾控中心流感中心实验室复核为H7N9禽流感病毒核酸阳性。按照有关要求，4月2日下午，省卫生厅组织专家，依据病例的临床表现、实验室检测和流行病学调查结果，诊断该病例为人感染H7N9禽流感确诊病例。该患者为我省首例人感染H7N9禽流感病例。经调查，该病例的密切接触者共49人。经医学观察，截至目前，病例的所有密切接触者均未发现有发热或呼吸道症状。

　　患者桑某，女，48岁，宿迁市沭阳县人，从事板材加工工作。3月19日出现发热、头晕、咳嗽等症状。3月30日，由于病情加重，患者转院到南京市某医院ICU救治。目前，患者病情危重，正在全力抢救。3月30日，江苏省疾控中心检测显示H7N9禽流感病毒核酸弱阳性。4月2日下午，经中国疾控中心流感中心实验室复核为H7N9禽流感病毒核酸阳性。按照有关要求，4月2日下午，省卫生厅组织专家，依据病例的临床表现、实验室检测和流行病学调查结果，诊断该病例为人感染H7N9禽流感确诊病例。经调查，该病例的密切接触者共有60人。经医学观察，截止目前，均未发现有发热或呼吸道症状。

　　患者沈某，男，83岁，苏州市吴江区人。3月20日出现发热、咳嗽、咳痰、伴胸闷、气喘及胸痛等症状。3月29日，患者病情加重，至吴江区某医院治疗。目前，患者病情危重，正在全力抢救。4月1日，经江苏省疾控中心检测确定为H7N9禽流感病毒核酸阳性。按照有关要求，4月2日下午，省卫生厅组织专家，依据病例的临床表现、实验室检测和流行病学调查结果，诊断该病例为人感染H7N9禽流感确诊病例。经调查，该病例的密切接触者共有15人。经医学观察，截止目前，均未发现有发热或呼吸道症状。

　　患者张某，女，32岁，常州人，现居无锡市滨湖区，无业。3月21日出现发热、咳嗽等症状。3月28日，患者病情加重转入无锡某医院ICU治疗。目前，患者病情危重，正在全力抢救。3月31日，经江苏省疾控中心检测确定为H7N9禽流感病毒核酸阳性。按照有关要求，4月2日下午，省卫生厅组织专家，依据病例的临床表现、实验室检测和流行病学调查结果，诊断该病例为人感染H7N9禽流感确诊病例。经调查，该病例的密切接触者共有43人。经医学观察，截止目前，均未发现有发热或呼吸道症状。


　　疫情发生后，省委、省政府高度重视，卫生部门按照相关预案和方案，迅速开展疫情防控工作。一是省卫生厅成立人感染H7N9禽流感防治工作领导小组及人感染H7N9禽流感疫情预防控制专家组、医疗救治专家组，同时，下发《关于切实加强人感染H7N9禽流感疫情防控工作的紧急通知》，强化疫情防控，全力救治病人。二是指定16家三级甲等医院作为我省首批定点收治医院，按照“集中重患、集中专家、集中资源、集中救治”的原则，全力做好医疗救治工作，努力降低病死率。三是制定《江苏省人感染H7N9禽流感病例监测排查管理方案》，组织各级医疗卫生机构加强对不明原因肺炎病例和流感样病例的监测，主动搜索，力争早发现、早报告、早诊断、早隔离、早治疗。四是加强医院感染预防与控制，严格执行消毒隔离等医院感染管理制度和规范，严防疫情院内传播。五是加强与农业、工商、商务等部门的沟通联系，共同做好疫情防控各项工作。

　　目前，未发现上述4例病例间存在流行病学关联。专家提醒，面对人感染H7N9禽流感疫情，莫惊慌、要警惕。一是要保持良好的个人卫生习惯，比如勤洗手、室内勤通风换气等。二是注意加强营养，增强个人体质。三是避免接触和食用病(死)禽、畜。四是一旦出现发热、咳嗽等急性呼吸道感染症状，尤其是出现高热、呼吸困难者，应及时就医。

　　省卫生厅将继续全力做好疫情防控工作，采取有力措施，切实保障公众健康。

haydn

人类患上禽流感后,早期症状与重症流感非常相似,表现为高热、流涕、鼻塞、咳嗽、咽痛、头痛、全身不适,部分患者可有恶心、腹痛、腹泻、稀水样便等消化道症状。有些患者可见眼结膜炎等眼部感染,体温大多持续在39℃以上。部分患者胸部X线片会显示单侧或双侧肺炎,少数患者伴胸腔积液。

haydn

病发症状

禽流感的
  禽流感的主要传播途径
症状依感染禽类的品种、年龄、性别、并发感染程度、病毒毒力和环境因素等而有所不同，主要表现为呼吸道、消化道、生殖系统或神经系统的异常。
常见症状有：病鸡精神沉郁，饲料消耗量减少，消瘦；母鸡的就巢性增强，产蛋量下降；轻度直至严重的呼吸道症状，包括咳嗽、打喷嚏和大量流泪；头部和脸部水肿，神经紊乱和腹泻。
感染后的症状主要表现为高热、咳嗽、流涕、肌痛等，多数伴有严重的肺炎，严重者心、肾等多种脏器衰竭导致死亡。[1]
这些症状中的任何一种都可能单独或以不同的组合出现。有时疾病暴发很迅速，在没有明显症状时就已发现鸡死亡。
禽流感潜伏期从几小时到几天不等，其长短与病毒的致病性、感染病毒的剂量、感染途径和被感染禽的品种有关。

haydn

记者：目前有没有有效手段控制和治疗这样的疾病？

　　吴凡：关于临床诊疗，从这次2个病例的情况来看，一开始出现的都是普通流感症状，有发热，有咽痛，病程大概在一个星期左右。经过一个星期发展成肺炎，进入到肺炎状况之后，这两例病例病程就比较快，我们讲的大概在5天到一个星期出现了重症呼吸衰竭情况。从临床其他表象来看，第一阶段流感症状出现以后，和一般流感相比没有特别具有特征性的表现或者临床症状，血象检查发现白细胞都不太高，就是一般咳嗽，也没有进一步相关其他症状。进入到肺炎以后和一般的肺炎从症状角度也是相似的，没有什么特殊的症状能够识别，这个病人是否是H7N9，还要通过病原学诊断来明确是不是新的病毒感染。


　　记者：有没有相关药物能有效控制或者治疗这个疾病，能否让普通人辨别一下是否已经感染这个病毒？

　　吴凡：前期和普通流感类似，后期和一般肺炎症状类似。就用药情况而言，从目前仅有的2例病例来看，有点以点盖面，前期抗生素治疗效果不佳。现在明确是病毒，当然抗生素效果不佳。临床上能够用的药是抗病毒药物，以及相关对症治疗。

　　记者：现在猪肉跟鸡肉能不能吃？

　　徐建光：可以放心吃，但是我们建议还是要煮熟吃，不要生吃。不管什么病毒最怕高温，一般100℃高温就能有效杀灭病菌。

　　记者：现在上海市养殖和农贸市场有没有什么防控措施？

　　市政府新闻发言人徐威：农贸市场方面，工商部门按照应急响应要求，会同市商务委加强市场检查，保障市场供应，上海明确严禁销售活禽，一旦市场发现情况要及时通报。同时要求上海食品药品监督管理局组织专项检查，加强对餐饮单位采购经营禽类产品的监管力度，重点检查餐饮服务单位是否落实相关记录，比如是否经营不合格禽类，同时提醒上海市民不要食用野禽。

haydn

患者许某，女，45岁，南京市江宁区人，从事活禽宰杀工作。3月19日出现发热、头晕、全身酸痛乏力等症状。
-------------------------
个人认为，适合葛根汤。

潜水甲

从后期会出现结膜炎，腹泻等症状来看，应该是葛根芩连汤证，倒推过来，前期是葛根汤证的可能性比较大。

haydn

个人认为：一般的感冒在就医时，多数是消炎退热，对于此病，误治的可能性很大。

信宜荔枝村

个人认为：先是黄师的退热方后用麻杏石膏汤！

信宜荔枝村

个人认为：先是黄师的退热方后用麻杏石甘汤！

haydn

南京中医药大学黄煌教授的退热方有二：其一为柴胡40 、甘草10、黄芩15 、连翘50四味药，主治感冒发热，汗出热不退或无汗身热者，称为柴胡退热方。第二张方为麻黄退热方：麻黄10、甘草5、石膏30、桔梗10、黄芩15、栀子15、连翘50。适用于身体壮实、皮肤偏暗的病毒性感冒发热患者。
------------------------------------
该病的初期症状：发热、头晕、全身酸痛乏力等症状
--------------------------
大家看看适合吗？

wuxuanx

大青龙汤！有必要时加升麻、连翘、银花！

gzchu

麻黄汤或者大青龙汤

朝辉714363744

不知道中医能不能介入，能不能给机会。

阴阳物质

冬伤于寒，其气伏于少阴，至春发为温病。
东方之震木有乘“雨水”之机而生发于“惊蛰”，能否止于“谷雨”还要看甲木。
阳历3月长三角处于“雷山小过”。 这个是异卦（下艮上震）相叠，阴顺阳困。