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一例老年妇女羞明流泪案

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初中生

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发表于 2013-3-24 15:27:59 | 显示全部楼层 |阅读模式

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某女,67岁,体型肥胖,面色黄暗,平素体格健康,极少生病,一年前出现眼睛干涩,羞明流泪,某医院检查眼底出血,未作更详细检查,口干不苦,纳佳,受凉易呃逆,大便正常,成形,日一次。夜间足心发热。失眠。舌稍暗苔白中根部稍厚,其余无不适。未进行腹诊,脉沉弦(仅供参考)。曾服中药丹栀逍遥散加川芎,初服微效,继服则无功。请大家给与意见。谢谢!




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硕士生

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发表于 2013-3-24 15:47:57 | 显示全部楼层
伤寒,胸中有热,胃中有邪气,腹中痛,欲呕吐者,黄连汤主之!
 
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硕士生

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发表于 2013-3-24 15:51:00 | 显示全部楼层
还是 考虑 用 大柴胡汤加黄连!
 
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发表于 2013-3-24 15:56:54 | 显示全部楼层
明目地黄丸
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发表于 2013-3-24 15:59:23 | 显示全部楼层
桂枝龙牡汤
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发表于 2013-3-24 16:07:15 | 显示全部楼层
肾气丸有点像
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 楼主| 发表于 2013-3-24 16:33:40 | 显示全部楼层

回 紫薇春秀 的帖子

看她以前的方子,服过杞菊地黄丸,四物汤加木贼,菊花,蝉蜕等。皆无效。
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发表于 2013-3-24 17:10:26 | 显示全部楼层
有意思,搬个板凳来学习
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发表于 2013-3-24 17:30:11 | 显示全部楼层
柴胡体质,口干,上寒下热,可以用柴胡桂枝干姜汤调理膈肌;脉沉弦,舌暗苔厚,可用当归芍药散
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发表于 2013-3-24 17:49:02 | 显示全部楼层
血府逐瘀汤
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发表于 2013-3-24 21:36:32 | 显示全部楼层
可以考虑猪苓汤。病人有失眠、流泪,且西医认为有眼底出血,即伴有血症。咳而呕渴,心烦不得眠者,猪苓汤主之。
一方面,我见过毛进军老师用过猪苓汤治疗眼病,好像西医也检查为眼底出血,当时老师辨为水热结于眼部。
另一方面,论坛也有人用此方治疗过眼病,网址 :http://www.hhjfsl.com/jfbbs/read.php?tid=11579。
本案病人眼干、足心热,可以考虑另加黄芩、生地,苦参太苦,可以不用,相当于合用三物黄芩汤。
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发表于 2013-3-24 22:22:11 | 显示全部楼层
平素血糖高不高,血压高不高?
1、面色黄暗,舌稍暗。血瘀
2、眼睛干涩,羞明流泪,口干,夜间足心发热。失眠。肝阴虚
3、某医院检查眼底出血。阳亢或突遇不顺心的事,情绪过于激动,都可能使少阳经瘀阻的血络破裂。
4、受凉易呃逆,大便正常,成形,日一次。苔白中根部稍厚,木旺克土,所幸克土不重。
这是少阳病无疑。阳亢阴虚,我以为可以考虑平肝降气,凉血熄风。拟以丹栀逍遥散加减。
此病重在肝,培土有茯苓炙草就够了,去白术;考虑有些老人不适应,改柴胡为谷精草,重在引药达目,赤白芍共用,重用白芍柔肝,另加钩藤生龙骨生牡蛎平肝熄风,加丹参与丹皮赤芍当归活血凉血,用生地炭止血凉血,栀子共清肝火,再用桑叶菊花明目,茯神木通经活血宁心安神
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发表于 2013-3-25 20:01:40 | 显示全部楼层
我觉得可用麻黄石膏剂,如葛根汤加石膏。
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发表于 2013-3-25 21:53:14 | 显示全部楼层
麻黄体质,受凉易呃逆、舌苔白稍厚、脉沉紧或弦乃心下有水气,口干、眼睛干涩属津液不能上承或兼热,羞明流泪也似水样鼻涕水样痰,故姜辛夏味不可少。选小青龙汤加石膏。
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 楼主| 发表于 2013-3-29 10:15:55 | 显示全部楼层
请大家给与思路
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