小儿咳嗽病案一则

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小儿，女，年龄10月，受凉后咳嗽，夜间为甚，喉中有痰，呼吸较急促，无咳痰，伴鼻塞，流涕，无发热，头部易汗出，双手足心热，腹部热，舌前部有红点精神、饮食可，因进食奶粉，大便偏干。予以麻杏石甘汤散剂服用三天，咳嗽频率减少，鼻塞流涕减轻，但喉中痰声未减，换用小儿清肺化痰颗粒（成分：麻黄、石膏、苦杏仁、前胡、黄芩、紫苏子、葶苈子、竹茹）服用两天，症状皆消。
按语：小儿，纯阳之体，新陈代谢旺盛，加之进食高热量的奶粉，故内热较甚，见大便偏干、头部易汗出、双手足心热、腹部热、舌部红点症状。受凉后，外寒里热夹击，肺失宣降，津聚为痰，呈现外有表证，里有痰热蕴肺的状态。先予麻杏石甘汤散剂解表清热，效显，但痰声未减，需佐清热化痰药，故换服小儿清肺化痰颗粒。

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开始可以试一下大柴胡汤，有大柴胡汤证！

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麻杏石甘似有不妥！