小儿咳嗽败案

豆腐包

小女孩，5岁，咳嗽一周，痰少，舌淡红，苔黄腻，舌根黄腻，不怕风，出汗适宜，其母说前俩天都好了，后又偶感风寒，导致咳嗽加重，我给方子桑菊饮，合麻杏石甘汤，加地龙，鱼腥草芦根，用了三天不管事，请问这个是什么证，另外大家有没有小儿咳嗽的各种辩证方面的知识，或者群里有这样的系统总结吗，让我这个菜鸟好学学啊

山市一丁

苔黄腻，考虑一下食积或湿热的问题

gin19762002

濕溫，用三仁湯試試
舌根黃膩代表下焦有濕熱，三仁湯有滑石，通草可處理
麻杏薏甘只有上焦用藥

gin19762002

濕溫，用三仁湯試試
舌根黃膩代表下焦有濕熱，三仁湯有滑石，通草可處理
麻杏薏甘只有上焦用藥

梦回杏林

小女孩，5岁，咳嗽一周，痰少，舌淡红，苔黄腻，舌根黄腻，不怕风，出汗适宜，其母说前俩天都好了，后又偶感风寒，导致咳嗽加重，我给方子桑菊饮，合麻杏石甘汤，加地龙，鱼腥草芦根，用了三天不管事，请问这个是什么证，另外大家有没有小儿咳嗽的各种辩证方面的知识，或者群里有这样的系统总结吗，让我这个菜鸟好学学啊

　　舌苔黄腻，尤其是根苔，说明中下焦气分（胃肠道、泌尿道等）有湿热。
　　“不怕风，桑菊饮，合麻杏石甘汤，加地龙，鱼腥草芦根，用了三天不管事”，清宣上焦风热不效，说明中下焦有积滞，或者湿热。
　　可以询问一下饮食多，小便是否黄赤，大便粘否、结否。
　　如果有积滞考虑［大柴胡汤］，如果无积滞，考虑利湿热。
　　个见仅供参考。

mgha

两位老师说的有理，应该是湿郁化热。有无腹胀纳呆、呕恶便溏？小便是否黄少？痰少，是怎样少？是白是黄？是否结块？初起时，痰是多是少？是黄是白？
如初起时，痰白清稀，现在痰黄结，难咯，有腹胀纳呆、呕恶便溏等的话，可用止嗽散去荆芥，加二陈黄芩黄连。

huangxiang

孩子的体型如何？平素体质如何？饮食二便怎样？您的处方各药剂量如何？服药后有无明显变化？有哪些具体的反应？这些都需要详细记录，才好讨论。

再者，处方精纯，更有利于经验积累，孩子稚嫩，纵使有热、有湿，药物亦不能过于寒凉。有时候，恢复健康，只是需要药物辅助一下。故而，有时过犹不及。

豆腐包

山市一丁 发表于 2018-6-25 08:45
苔黄腻，考虑一下食积或湿热的问题

里面加了大黄，如果食积咳嗽有什么好的方子吗

豆腐包

huangxiang 发表于 2018-6-25 15:54
孩子的体型如何？平素体质如何？饮食二便怎样？您的处方各药剂量如何？服药后有无明显变化？有哪些具体的 ...

孩子平时就爱感冒，我觉得她是积食

豆腐包

mgha 发表于 2018-6-25 12:25
两位老师说的有理，应该是湿郁化热。有无腹胀纳呆、呕恶便溏？小便是否黄少？痰少，是怎样少？是白是黄？是 ...

止嗽散不是风寒初期咳嗽吗

豆腐包

梦回杏林 发表于 2018-6-25 12:22
　　舌苔黄腻，尤其是根苔，说明中下焦气分（胃肠道、泌尿道等）有湿热。
　　“不怕风，桑菊饮，合麻杏石 ...

您说的有道理，学习了，谢谢！

豆腐包

gin19762002 发表于 2018-6-25 08:52
濕溫，用三仁湯試試
舌根黃膩代表下焦有濕熱，三仁湯有滑石，通草可處理
麻杏薏甘只有上焦用藥

谢谢！

杨云静鱼

gin19762002 发表于 2018-6-25 08:52
濕溫，用三仁湯試試
舌根黃膩代表下焦有濕熱，三仁湯有滑石，通草可處理
麻杏薏甘只有上焦用藥

前辈您看下我的是下焦湿热吗？这是我用电筒照着拍出的照片

gin19762002

杨云静鱼 发表于 2018-7-7 15:05
前辈您看下我的是下焦湿热吗？这是我用电筒照着拍出的照片

老實講，照片的燈光很重要，我不喜歡網診就是很多照片會失真

杨云静鱼

gin19762002 发表于 2018-7-7 16:47
老實講，照片的燈光很重要，我不喜歡網診就是很多照片會失真

嗯，平时我都是在阳光充足但是又不刺眼的条件下拍摄，但是这样就拍不到舌根的情况了

方涵译文

五六岁的小孩，咳嗽。不可轻视。鄙人想给阁下一点建议，可是话到嘴边……，还是犹豫。因为俺是外行、怕被嘲笑……

豆腐包

方涵译文 发表于 2018-7-20 10:45
五六岁的小孩，咳嗽。不可轻视。鄙人想给阁下一点建议，可是话到嘴边……，还是犹豫。因为俺是外行、怕被嘲 ...

您说吧，我就是小学生水平，愿意听各位的金玉良言

jsjxyw

保和丸

mgha

豆腐包 发表于 2018-6-27 09:26
止嗽散不是风寒初期咳嗽吗

说的也不错，止嗽散原治感冒咳嗽而偏风寒者，但其全方药性平正，基本上不偏寒热，灵活加减，可治各型咳嗽。
    如风寒咳嗽，可加羌活防风，以加强其疏风散寒之力。如风热咳嗽，可去温燥之陈皮，加银翘散、桑菊饮等（不用加全方），以疏风清热宣肺。如阴虚咳嗽，可去荆芥、陈皮，加天冬麦冬、知母贝母等，以养阴清热、润肺化痰。等等用法吧。
    考虑小孩子，体质稚嫩，用药方以平和为好（就是成人一般的咳嗽也可照此），咳嗽时间比较长的，一定要问清楚，是怎么引起的咳嗽，如是风寒咳嗽，郁而化热，还是应该疏散风寒为主，略加清热药以治其标，如见到热象，即以风热咳嗽治疗，则会无效，甚至会加重。