搜索
热搜: 体质 药证 方证
查看: 4152|回复: 8

[内科] 五苓散治疗背部冷痛伴顽固便秘(选自《中医思想者》第二

[复制链接]

80

主题

950

积分

207 小时

在线时间

荣誉会员

Rank: 7Rank: 7Rank: 7

积分
950
发表于 2013-3-19 10:41:56 | 显示全部楼层 |阅读模式

马上注册,结交更多好友,享用更多功能,让你轻松玩转社区。

您需要 登录 才可以下载或查看,没有账号?立即注册

x
温通阳气、流通水饮法治疗背部冷痛伴顽固便秘
海上方

【医案】
刘某某,男,51岁。
20111025初诊。
主诉:背痛加重10月余。
病史:患者为公交车司机,平时经常背痛不以为然,今年1月开始背痛加重,每晚发生,伴背冷,寒战,睡到床上,开电热毯方舒,夏天亦怕冷,但尚不至于用电热毯,一周前又开始用电热毯。除背痛外,全身也怕冷,且诸关节游走疼痛。神疲乏力,一到晚上就想睡,睡到早上四点半时左胸、中脘闷而不适,但无疼痛,有想伸懒腰的感觉,起床后过一刻钟消失。头晕,平均两天发作一次,甚则视物旋转,伴头项强。曾有血尿,西医诊断为前列腺炎,现小便不畅,中有停顿。顽固性便秘已十年,自诉与工作性质有关,最初因为开车不得不憋大便,后变为便秘,现大便1月解1~2次,偏干,发黑。过去还有口臭,检查发现HP阳性,用三联疗法已除。口不干。2011128日冠脉CT:左前降支中段表浅型心肌桥形成。胃镜:胃窦炎。曾服中药3月无效,期间用过9g生大黄几周,便秘未见改善。面色晦滞,唇紫,舌淡红,苔中黄白腻,边有齿印,脉沉迟细无力。
处方:桂枝30g,猪茯苓(各)50g,泽泻60g,生白术60g,羌活15g,独活15g,荆芥9g,防风9g7剂。
2011111二诊:服上方1剂,第2天畏寒大减,本来已穿两件羊毛衫,现脱去,也不必用电热毯,背痛减轻;关节游走性疼痛除;早上四点半左右之左胸、胃脘不适已除;头晕大减,头项强除;小便停顿大减。舌淡红,苔中黄白腻,脉沉迟细,较前有力。
处方:守初诊方,加补骨脂30g、骨碎补30g、当归30g,改生白术90g7剂。
2011118三诊:患者精神振,背痛基本已除,畏寒、游走性疼痛、头项板滞均除,头晕已经极少有。唯有时中上腹胀痛,小便有停顿,大便11次,成条,软,不黑。舌苔薄白腻,脉沉迟细,较前有力。
处方:桂枝30g,猪茯苓(各)50g,泽泻60g,生白术120g,羌独活(各)9g,当归30g,苁蓉30g,补骨脂30g,骨碎补30g,肉桂(后下)3g7剂。
以后继续调治,多以三诊方加减。 1115诉大便三日一行,1124诉大便日行, 诸症基本平复。偶有轻微反复,继续用药辄愈。后患者一度有上楼短气、两膝酸软症状,改用六味地黄丸加仙灵脾、蛤蚧等而愈。
       【分析】略
中医思想者第二辑,中国中医药出版社2013年出版

评分

参与人数 1经方币 +15 收起 理由
zhiban + 15

查看全部评分





上一篇:瓜蒌薤白白酒汤治胸痹一则
下一篇:退热汤加桔梗治扁桃体肿大一例

15

主题

1664

积分

3553 小时

在线时间

硕士生

Rank: 5Rank: 5

积分
1664
发表于 2013-3-19 11:16:05 | 显示全部楼层
这个方子有点贵,加附子可行吧
回复 支持 反对

使用道具 举报

80

主题

950

积分

207 小时

在线时间

荣誉会员

Rank: 7Rank: 7Rank: 7

积分
950
 楼主| 发表于 2013-3-19 11:17:41 | 显示全部楼层
前医早就开过附子,无效。服此方1剂即大效。
回复 支持 反对

使用道具 举报

366

主题

8185

积分

1万

在线时间

博士生

Rank: 6Rank: 6

积分
8185
发表于 2013-3-19 12:53:24 | 显示全部楼层
通阳化饮,祛风胜湿,谢谢分享
回复 支持 反对

使用道具 举报

32

主题

604

积分

344 小时

在线时间

高中生

Rank: 3Rank: 3

积分
604
QQ
发表于 2013-3-19 13:08:00 | 显示全部楼层
如果是自已开业的,猪苓50g......一包单这药就要25元,加上其他的,患者背后会有意见的,有什么可代替的吗。
遇黄煌老师,进经方世界。
回复 支持 反对

使用道具 举报

7

主题

675

积分

452 小时

在线时间

高中生

Rank: 3Rank: 3

积分
675
发表于 2013-3-19 18:00:54 | 显示全部楼层
杂志2期都买了,非常好看,第三期什么时候出?
回复 支持 反对

使用道具 举报

13

主题

1141

积分

268 小时

在线时间

大学生

让我们一起成长

Rank: 4

积分
1141
发表于 2013-3-22 13:21:05 | 显示全部楼层
用量好大,真是药猛力峻!学习,学习~:)
慈悲藏心底,百草亦有情。
回复 支持 反对

使用道具 举报

0

主题

66

积分

29 小时

在线时间

小学生

Rank: 1

积分
66
发表于 2013-3-26 21:10:29 | 显示全部楼层
药量大啊[s:201]
回复 支持 反对

使用道具 举报

0

主题

0

积分

52 小时

在线时间

游客

积分
0
发表于 2013-5-8 22:08:24 | 显示全部楼层
如我用柴胡桂枝汤
回复 支持 反对

使用道具 举报

您需要登录后才可以回帖 登录 | 立即注册

本版积分规则

捐助本站|小黑屋|手机版|经方医学论坛 ( 苏ICP备05020114号 )|网站地图

GMT+8, 2024-11-6 05:17 , Processed in 0.278908 second(s), 32 queries .

Powered by Discuz! X3.4

© 2004-2024 hhjfsl.com.