【寒热往来】中的热，是身体摸起来热呀，还是感觉热呢？

zghzzy

【寒热往来】中的热，是身体摸起来热呀，还是感觉热呢？
我查了一些资料，关于【往来寒热】的解释有2种，是完全不同的解释：
第一种：
指恶寒时不发热、发热时不恶寒，恶寒与发热交替出现，定时或不定时发作的情况
第二种：
正气与邪气交争，正进邪退，病近于表则恶寒；邪进正退，病近与里则恶热，故往来寒热。


从第一种解释来看，【热】指的是发热，也就是病人的身体，用手摸会有热的感觉。假如在现代社会，用体温表测量的话一定会有体温的增高。用白话解释一下，就是一会发烧，发烧时不怕冷，一会又怕冷，但是已经不发烧了。

但是第二种解释呢？【热】是怕热，用白话解释就是一会全身怕冷，一会全身怕热。

两种解释，哪一种对呢？

李国栋

往来寒热，寒和热都是病人自身的感觉。就是病人一阵感觉恶寒，一阵感觉发热。感觉恶寒时病人加盖衣被，感觉发热时病人揭去衣被。半表半里证往来寒热的时间较长，恶寒和发热的时间一般都在半小时以上，体温计测量多为高热（也有低热的）。表证往来寒热的时间较短，发热和恶寒的时间一般都在一两分钟左右，体温计测量多为低热或者正常（也有高热的，高热的发作时间也较长一些）。

查斯鸿

往来寒热。其实是病人的感觉，一会冷的发抖，牙齿都叩的响！皮肤起鸡皮嘎达，加盖衣被不能去寒冷；过一会又发热。其实在冷的时候测量体温还是和发热时一样高。都是体温高。胆道感染的病人很典型。

察哈尔

要多临床观察。一点补充意见。
往来寒热，见过几例，是应用小柴胡汤的重要指征。这几例多在少阳病欲解时出现，病人会告诉你那个时间点他都知道，先一会儿冷，接着发热。现在由于人们瞎吃药，一见这样，赶紧就吃退烧药，退了后。下次又会到点出现。
这里要与表证的恶寒发热鉴别，表证的恶寒发热若不用药治，则一直持续，而往来寒热，中间似是无病之人，又不恶寒又不发热。现在的表证发热时，患者家一见发热便与西药，汗出热退，药尽后热复起，药后又退，旋又复起，似乎是往来寒热，实则是病家的错治，实则仍在太阳。此时当察其伴随症状，如伴头晕或呕吐或仅恶心或仅不欲食或口苦或口中无味那便是兼涉少阳了。从太少上扫荡，大多可以对治。
往来寒热，是先寒后热，不是先热后寒，因为人体抵抗外邪，必先积聚力量，所以全身恶寒，然后与邪斗争，便开始发热。

西河大鼓

察哈尔:要多临床观察。一点补充意见。
往来寒热，见过几例，是应用小柴胡汤的重要指征。这几例多在少阳病欲解时出现，病人会告诉你那个时间点他都知道，先一会儿冷，接着发热。现在由于人们瞎吃 .. (2013-02-19 20:29) 

总结得好！