先诞伤寒派，后生温病派，中医史的必然还是偶然？

梦回杏林

　　
　　如题，伤寒学与温病学产生的时间顺序能够颠倒吗？


　　请教各位老师怎么看？

　　

haha

寒温都是一个意思，分来分去没啥意思

衡阳唐亚军

伤寒学与温病学产生的时间顺序不能颠倒。
1、这是历史发展的必然。2、这是中医传承的必然。3、社会进步的必然。
说白了，这是中国文化厚重的现实决定的，过份遵从古贤，食古而不敢逾越。直到忍无可忍，朝代更替时，才敢有进步思想的迸发。

衡阳唐亚军

其实你知道的，东汉医学很发达了，学术氛围也好，但巫医并行，确实有点乱。张仲景仍坚持要出书伤寒论，就是想说一个事，即受凉感冒后，病是怎么个发展开来的。。。并以此希望统一大家的认识。

梦回杏林

衡阳唐亚军 发表于 2024-7-25 15:46
伤寒学与温病学产生的时间顺序不能颠倒。
1、这是历史发展的必然。2、这是中医传承的必然。3、社会进步的必 ...

　人类历史发展是问题导向的，中医也一样：每个历史时期都要首先面对和重点解决当时所面临的最大的生命健康挑战。　

　　这三个问题值得对比分析思考：
　　一、温病学【宋代】时才刚开始萌芽，一直到【近代】才最终形成温病学派。为什么最先诞生的是伤寒学派，而不是温病学派？为何不是颠倒过来？
　　二、为什么温病学派、滋阴学派都诞生于【江、浙、苏、湖】繁荣富足的东部沿海地区，而不是内陆边陲的穷乡僻壤。
　　三、根据气象学泰斗竺可桢的《五千年气候变迁气温图》，在黄帝内经成书的年代，整个华夏的平均气温都是长期处在高于近现代的水平，为何《内经》如此强调阳气的重要性，而不是于偏向温病学。比如第三篇《生气通天论》：阳气者若天与日，失其所则折寿而不彰。又如第四十三篇《痹论》讲了风痹、寒痹、湿痹，却唯独未提及热痹：风寒湿三气杂至，合而为痹也。

　　对于这三个问题，我个人的看法是：

　　伏邪温病、血分热病、梅毒之类的烈性传染病，等等温病的增多，都是社会生产力提高、经济生活富足之后，饱暖思淫欲的结果。
　　在食不果腹、衣不敝体、社会人口很少流动的年代，大多数人血气清稀，血中哪里会普遍存在伏邪，因此就不可能流行伏邪温病。


　　所以在宋代经济繁荣和城市发展、市民文化娱乐活动丰富多彩之前，隋唐以及更早期朝代的人们面对的首要生命健康威胁是伤寒病，因此催生了中医伤寒学派，使伤寒学成为中医临床的基石。
　　宋代以后，尤其是大航海时代开启之后，中外人员交流的频繁，城市化和工商业的繁荣，民众生活水平饮食条件的提高，市井文化生活的丰富，使得伏邪温病、血分热病、梅毒之类的烈性传染病等温病逐渐流行，加速了温病学的发展和完善。

梦回杏林

　　
　　宋代以后对【中风病机】的认识从【外风】转向【内风】，以及伤寒派开始使用【承气汤类方】来治疗中风。

　　中医理论和临床实践的这两个转变，也反映了宋代以后随着社会经济的发展，人们的饮食条件逐渐改善【饮食过量的人增加】、饮食结构发生改变【肉食荤菜占比提高】，所带来的病因病机的改变：

梦回杏林

　　
　　宋代以后对【中风病机】的认识从【外风】转向【内风】，以及伤寒派开始使用【承气汤类方】来治疗中风。

　　中医理论和临床实践的这两个转变，也反映了宋代以后随着社会经济的发展，人们的饮食条件逐渐改善【饮食过量的人增加】、饮食结构发生改变【肉食荤菜占比提高】，所带来的病因病机的改变：

梦回杏林

　　
　　宋代以后对【中风病机】的认识从【外风】转向【内风】，以及伤寒派开始使用【承气汤类方】来治疗中风。

　　中医理论和临床实践的这两个转变，也反映了宋代以后随着社会经济的发展，人们的饮食条件逐渐改善【饮食过量的人增加】、饮食结构发生改变【肉食荤菜占比提高】，所带来的病因病机的改变：

haha

要分，伤寒、温病、伤风、暑病、伤燥、湿病，都有。

衡阳唐亚军

只能说，北宋以来，一是发现读旧书，读死书，不能解决当下问题。二是人们对病因病机，有了进一步要求。这就是进步嘛。个人认为，中医自温病学后，再无新理论发展了。

衡阳唐亚军

中医风的概念，唉，争了多久了？广义和狭义，就从来没定义清楚过。

梦回杏林

衡阳唐亚军 发表于 2024-7-26 10:19
只能说，北宋以来，一是发现读旧书，读死书，不能解决当下问题。二是人们对病因病机，有了进一步要求。这就 ...

　　仝小林教授的【糖尿病郁热虚损论】和国医大师李佃贵的【浊毒论】适合辨治肥甘厚味吃到极致的现代人的流行病。
　　诸如此类的当代中医临床理论创新还有很多，但确实无法与【温病学】这样理论体系宏大的学术流派相比。

衡阳唐亚军

一个“结病”，就全包括。

梦回杏林

　　
　　从西晋两次永嘉南渡，使江南地区的经济和人口开始迅速增长。
　　到两宋时期，大量北方农民和手工业者的南迁，以及占城稻的推广，江南地区的经济生活水平已经反超北方。
　　再到明清时期东南沿海的近代工商业萌芽，使得富人阶层不断壮大，加上大航海时代到来中外人口流动的增加，传染病、温病开始在江南和东南沿海流行。
　　

梦回杏林

　　
　　在大部分人都吃不饱穿不暖，还要在恶劣的自然条件下过度劳作的年代，民众普遍营养不良、正气不足，消耗太大。
　　外来的六淫邪气，尤其是其中【风、寒、湿】，成为疾病发生发展的主导因素，【伤寒病】流行，《伤寒杂病论》应运而生。

　　而当相当一部分人生活条件越过【温饱线】，生产条件工作环境也得到改善之后，饮食和衣着由不足转向过剩。
　　内生的伏邪：内风、内湿、内暑、内燥、内火，以及内寒（禀赋不足者和疾病中后期），患者自选的生活方式，成为疾病发生发展的主导因素，【温病】开始流行，《温病学》应运而生。