半年泄泻案

半2夏

            田某，女、73岁、体形瘦小。2013年1月8日初诊，述至2012年农历七月份给稻田抽水后出现腹泻，每日数次，水样大便。曾在村卫生室输液治疗后腹泻次数减少，一直未愈，现证见：夜间肠鸣腹泻，每夜4-5次，严重影响睡眠，大便质地稀薄，无脓血，无腹胀、食欲可，脉弦数（一息六至）有力，舌苔薄白，舌质暗红予............汤4剂，观察疗效。
              2013年1月12日复诊述：服上药后 夜间腹泻次数明显减少，夜间一次，黄色稀便。别无不适、查舌质转为淡红，脉一息四至，微弦，上方加泽泻15g三剂。
             2013年2月3日患者和她的儿媳妇来给她的曾孙子看病，问及上次服药后情况，说服完药后就好了，现在大便很正常，很是感谢等等。


            处方：葛根40g ，黄连10g，黄芩10g，甘草10g,生薏苡仁30g

古医教教主

想不到我可以抢到第一个回复的，此案不明之处是，你怎么看的出来是热痢？这样写医案误导不少人啊

zyj999666

此案中葛根芩连汤证可以理解————“体形瘦小，七月份给稻田抽水后出现腹泻，脉弦数（一息六至）有力，舌苔薄白，舌质暗红。”可以视为桂枝体质者表邪内陷，加薏米健脾以燥湿，重用葛根提升津液以止泻！！！！
   此案中有独处藏奸，临证不留神还真是容易马失前蹄啊！！！！[s:199]

半2夏

古医教教主:想不到我可以抢到第一个回复的，此案不明之处是，你怎么看的出来是热痢？这样写医案误导不少人啊 (2013-02-16 14:29) 

这可不是是热痢，就是泄泻，大便稀，舌质红，脉数有力，热像还不明显吗？就是葛根黄芩黄连汤证。

li15602

用小承气可好，

半2夏

li15602:用小承气可好， (2013-02-16 20:13) 

没考虑过小承气，以前读:王雨三《治病法轨》，见有用大承气汤治疗长期腹泻的医案。