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[内科] 桂枝加附子汤验案

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高中生

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发表于 2013-1-9 14:48:29 | 显示全部楼层 |阅读模式

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        今年初春时节,患者季某,女、54岁,形体瘦小,平素有慢性泌尿道感染病史,尿频尿疼时常发作,述:1周前感冒,怕冷发热,周身疼痛,无汗。在村卫生室输液治疗3天后,热退仍感周身疼痛,怕冷、无汗,恶风明显,本次尿频尿疼未发,由邻居介绍来卫生院找我诊治,观察患者在候诊时,穿的很厚,弓背缩脖子,手也插在袖筒里,查舌质淡红薄白苔,脉象没记录,予:桂枝15、白芍15、炙甘草6、干姜10、制附片10先煎,大枣7-8枚,2剂,嘱咐喝药时要微微觉得烫嘴时喝下,喝完后要吃点热稀饭或热水捂着被子,微微出点汗,这两天背一背风,病好就不来了,不好再来复诊,后来邻居家孩子找我看病,想我说患者喝了一剂就好了,那一剂放在家说等下次病了再喝。其实这个病人是典型的桂枝加附子汤证,形体廋小为桂枝体质,怕冷、恶风、舌质淡红薄白苔,周身疼痛、都是典型的桂枝加附子汤证,弓背缩脖子是不是可以理解为“四肢危急,难以屈伸”呢?

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发表于 2013-1-9 16:28:35 | 显示全部楼层
无热恶寒发于阴也!
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发表于 2013-1-9 16:30:50 | 显示全部楼层
一开始好像麻黄汤证?
只是脉象不清?
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发表于 2013-1-9 16:40:59 | 显示全部楼层
无汗为何用桂枝汤?求解
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发表于 2013-1-9 17:00:28 | 显示全部楼层
桂枝加附子汤可以用,但麻黄附子细辛汤似乎更合适。
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发表于 2013-1-9 19:46:34 | 显示全部楼层
疗效好就是好方,谢谢楼主
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高中生

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 楼主| 发表于 2013-1-10 12:42:37 | 显示全部楼层

回 张佗 的帖子

张佗:无汗为何用桂枝汤?求解 (2013-01-09 16:40) 
患者为桂枝体质,恶风明显。
我筑梦,梦就在!
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发表于 2013-1-10 15:49:19 | 显示全部楼层

回 zhenairuwei 的帖子

zhenairuwei:疗效好就是好方,谢谢楼主 (2013-01-09 19:46) 
质疑,无汗为什么用桂枝?
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