“渴”的区别

用经方

     在≪伤寒论≫和≪金匮要略≫的条文里，常见到“渴”字。在常人的思维里，“渴”不就是想喝水吗？然而在细读上述两本经典时，发现虽皆为“渴”，但差别甚远。各机体由于所主病症的不同，口渴的感觉都不一样，导致了喝水量的多少、水的温度、喝水后的反应都有区别，或是伴随其他并见症状的差异。在临证时，针对所主病症，同为“渴”，药方却各不相同。

   

渴

欲饮水不止者，文蛤散主之。

    渴欲饮水，口干舌燥；大渴，舌上干燥而烦，欲饮水数升者；大烦渴不解，脉洪大者，白虎加人参汤主之。

    渴欲饮水，水入则吐者； 脉浮，小便不利，微热消渴者，五苓散主之。

    男子消渴，小便反多，以饮一斗，小便一斗，肾气丸主之。

    小便不利者，有水气，其人若渴，用栝楼瞿麦丸主之。

    脉浮，发热，渴欲饮水，小便不利者；咳而呕渴，心烦不得眠者，猪苓汤主之。

    伤寒五六日，已发汗而复下之，胸胁满微结，小便不利，渴而不呕，但头汗出，往来寒热心烦者，此为未解也，柴胡桂枝干姜汤主之。

    条文中的每一个“渴”字，留给我们太多的思考。同时也提醒着我们，临证时要仔细观察，耐心询问，切不得马虎大意，以免诊断错误。文中有关于“渴”的条文，或许收集得还不够全面，如有遗漏或是叙述不正确的地方，还请各位老师指出来，学生将及时改正。

张恒

好。很好。这个渴真的很值得思考。希望各个老师说一下自己的思路。