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气塞用“利膈汤合茯苓杏仁甘草汤”案

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发表于 2012-11-16 17:20:55 | 显示全部楼层 |阅读模式

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胸骨后有火热感,伴短气一个月
患者女,47岁,近来胸骨后有火热感,不痛,近一个月来短气,胸闷塞,夜间时因闷塞醒来,上腹微胀,心悸,乏力,纳好,二便常,舌淡,苔腻,脉沉。
处方:利膈汤合茯苓杏仁甘草汤
栀子10g半夏12g附子3g茯苓20g杏仁10g炙甘草6g  3
3剂,诸证减轻;二诊继服3剂,心情舒畅,无乏力,诸证除。
学习体会:
1、此证为心下有水,水气上冲,胸中有热。上腹胀、心悸、短气、闷塞为茯苓杏仁甘草汤方证;气塞,胸骨后热感为利膈汤方证。故合方治之。
2、利膈汤(日本经验方):半夏8g栀子3g附子0.5~1g。方解:半夏化痰降气祛水止呕,栀子解胸间郁热,开郁通痞塞下气,附子散壅滞,温经。驱邪。与茯苓杏仁甘草汤合方,治胸膈内之痰饮。(《临床应用汉方处方解说》)
3、本方含有“十八反”用药禁忌,经方亦有半夏附子同用,甘遂甘草同用。“十八反”用药禁忌需在临床中检验,重新定义。

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发表于 2012-11-16 18:50:49 | 显示全部楼层
好案,利膈汤有经方风骨
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发表于 2012-11-16 20:26:33 | 显示全部楼层
确是有是证用其方
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发表于 2012-11-16 21:12:07 | 显示全部楼层
胸闷鼻塞,用茯苓杏仁甘草汤有效
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发表于 2012-11-17 09:24:32 | 显示全部楼层
好经验
看看
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发表于 2012-11-17 10:34:08 | 显示全部楼层
利膈汤是日本古方派名古屋玄医创造的方子。
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 楼主| 发表于 2012-11-17 11:41:34 | 显示全部楼层

回 黄培鑫 的帖子

黄培鑫:胸闷鼻塞,用茯苓杏仁甘草汤有效 (2012-11-16 21:12) 
具体论述呢?
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发表于 2012-11-17 13:15:29 | 显示全部楼层
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发表于 2012-11-17 13:16:48 | 显示全部楼层
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发表于 2012-11-17 16:27:39 | 显示全部楼层
能郎先生会中文英文,这次南京相见真是不错.
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 楼主| 发表于 2012-11-17 16:32:06 | 显示全部楼层

回 平崎能郎 的帖子

平崎能郎:利膈汤是日本古方派名古屋玄医创造的方子。 (2012-11-17 10:34) 
仅参阅矢数道明《临床应用汉方处方解说》,书中注为日本经验方。对此方了解不多!
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刘志良

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发表于 2012-11-17 17:27:25 | 显示全部楼层
气塞用“利膈汤合茯苓杏仁甘草汤”案

好经验.
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发表于 2012-11-18 07:29:24 | 显示全部楼层
若是我 治疗的话,栀子厚朴汤合苓桂术甘汤
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发表于 2016-7-16 11:56:39 | 显示全部楼层

RE: 气塞用“利膈汤合茯苓杏仁甘草汤”案

中医田应旭 发表于 2012-11-18 07:29
若是我 治疗的话,栀子厚朴汤合苓桂术甘汤

言之有理。一样管用。
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发表于 2016-7-16 11:58:03 | 显示全部楼层
利膈汤倒是值得关注。
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发表于 2016-7-16 14:36:26 来自手机发布 | 显示全部楼层
本帖最后由 rst39583 于 2016-7-16 15:25 编辑

利膈汤分享
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