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“2012年全国经方临床应用研讨会暨经方（国际）论坛”10月10日晚的专科会场由网友江湖医侠（徐汝奇）与南京玄武区中医院贾永华先生主持，会场气氛热烈，提问踊跃，有六位代表发言。兹小结如下：
四物汤源于《金匮要略》的胶艾四物汤，是历代名医推崇的妇科名方。山东省潍坊市的陈青明医师专就四物汤在妇科疾病的应用谈了自己的临证感悟。他认为四物汤作用广泛，结合临证经验提炼出四物汤的化裁法共44个，涉及病种众多，经验丰富；并且别具一格，提出春夏秋冬四季的四物汤用法：春，加防风，川芎倍用；夏，加黄芩，白芍倍用；秋，加天冬，地黄倍用；冬，加桂枝，当归倍用。另外，尚结合体质辨证用药，对妇科疑难病如不孕症、习惯性流产、黄褐斑、节育环出血等均获得满意疗效。
网友拈花指月张学介绍了自己运用延年半夏汤、鸡鸣散、吴茱萸汤的经验。延年半夏汤不仅用于胃病，也用于咳喘，认为痰涎涌盛是该方证的辨识要点，同时从六经归类方法将药味组成作了分析。而鸡鸣散治疗不明原因水肿，尤其膝关节以下水肿辨证为寒湿的疗效非常显著。
网友爱好经方何运强把他家传四代治疗胃病的方法全盘托出，共有四个主方，指出胃病治疗应当以通为用。第一方主以大柴胡汤，强调一泻即止，药后得泻下2-3次为佳。通下之后，再给予对症调理。柴胡、生大黄的起始量均20克以上，大黄不后下。对通而不畅者，再加硫酸镁20克。他认为，大柴胡汤实证当用，但虚证也可用，但要看右关脉弦的程度定虚实。第二个方即枳术丸（或名枳术汤）。此为治痞满之方，虚实解可用。枳壳、白术的比例，虚者用量当1︰2，实者用量当2︰1。第三个方即半夏泻心汤，主治虚实夹杂之胃病，也可合用枳术丸，但白术的用量当倍于枳实。第四个方即柴胡桂枝干姜汤，主治上火、下寒之证，证见口唇红，舌苔黄，咽喉干，胃脘烧心者。倘胃寒无热者，加附子。他认为，柴胡桂枝干姜汤与半夏泻心汤各自方证的特点，即柴胡桂枝干姜汤寒多热少，半夏泻心汤热多寒少。
针对患者提问胃酸过多伴舌红如何治疗的问题，网友橘龙（即珠海刘志龙先生）主动提供了效方乌贝散（乌贼骨、浙贝母、败酱草），告诉大家该方治疗抗胃酸效果非常好。
网友王晓军从黄煌老师的体质学说即“方、证、人”角度主张调理体质治疗过敏性疾病，运用黄师拟定的荆防柴胡汤结合病案谈了自己的经验。此外，还提到五积散、荆芥连翘汤在“方、证、人”的体质辨证对应的基础上，疗效突出。
网友咖啡猫猫毛科明以“经方诊疗思维浅谈”为题，从黄煌老师的“方、证、人”体质辨证体系总结为“方证三角”，提出抓经典方证、抓病机主证等思路，举例从经典方证、体质、疾病谱、腹诊特点，多个方面或多角度辨证方法以确定大柴胡汤证如高血压病的治疗，等等。
最后，江湖医侠以“平脉辨证应用经方的思考”为题，提出他的见解：平脉辨证运用经方，是医圣张仲景在“勤求古训、博采众方”基础之上推衍发明，重在辨识三阴三阳，法从独脉，即从脉象的太过与不及中甄别证候，辨识病机，确立病、脉、证、治的诊疗规范。王叔和在《脉经》中对平脉辨证方法作了相关解读，所以主张从王叔和撰编《伤寒杂病论》,同时又编著《脉经》的角度，重新认识平脉辨证方法的价值。与西医相比，西医诊断方法随着现代科技而进步，借助仪器机械，重在微观病理认识；中医诊断方法重在医者亲身感受，侧重宏观病机分析，平脉辨证方法实则色脉合参，强调脉证相应，望、闻、问、切均不可偏废，是中医诊断学的基础，认为结合黄煌老师倡导的经方方证体质辨证方法，更可以确保经方运用的高效。
会议本当在晚上九点半结束，但会议拖延超过十点半之后，与会代表仍强烈要求江湖医侠发言，故会议将近十一点半才完成，意犹未尽，令人感慨。
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发表于 2012-11-14 22:31:04
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