《梦回伤寒四大金刚》相关章节抢先看【连载】

黎小裕

内 容 摘 要
主人公孟飞，四十岁上下，新会人，是中医博士，广州某三甲医院的急诊科主任，主任中医师，他因参加急诊年会回到新会，并拜访了他读本科时的室友，他的同乡萧遥。他虽曾读过不少中医的典籍，但是课堂所学与临床所见之间的矛盾，使他对中医的疗效产生质疑。在与萧遥的谈话中，萧遥给他讲述了经方家的遣方用药原则，与经方治病的确切疗效，特别是四大金刚以升麻鳖甲汤治疗鼠疫，在广州甲午年鼠疫大流行中愈人无数的事，引起了他对经方的兴趣。萧遥趁他酒醉后，把他催眠了，使他的意识穿越到1893年的广州，从而开始了他在四大金刚身边的学徒生活。
他先是到了易巨荪的集易草庐，开始的时候，他认为“古方不能治今病”，“南人无伤寒”，而且他认为易巨荪“方证对应”的辨证思路是“小众”的，机械的，违背中医辨证论治原则的。他想方设法，希望可以回到21世纪。但当他亲眼看见易巨荪诊病，并听了易巨荪在灯下讲解之后，经方治病的疗效，以及经方家的辨证准确、组方严谨，使他的观点开始有所改变。
其后，萧遥也穿越到十九世纪，并进一步向孟飞讲解，《伤寒论》的方是经过历代实践证明的高效方，现在的人不愿、不敢、不会用经方，是因为他们未能体味仲景原意而已。萧遥进一步阐述了仲景的组方用药原则，并告诉他，我们读仲景书应该根据临床，以论解论，条文前后互参。自此他开始逐渐接受“方证对应”的辨证思路。
萧遥在集易草庐中，经历了易巨荪师徒问对讲解小柴胡汤，易巨荪和黎庇留同用大柴胡汤治病，四大金刚烹狗论扶阳。并见易巨荪用生姜泻心汤、旋覆代赭汤、大承气汤、大陷胸汤等经方治病，还听易巨荪论及温病和伤寒之争，使他完全接受了经方家“方证对应”的辨证思路，立志要好好学习经方，希望拜易巨荪为师。时光飞逝，孟飞在集易草庐渡过了一个难忘的春节，此时已经是1894年了。
易巨荪拒绝了孟飞拜师的要求，并把他介绍到黎庇留的崇正草堂。在崇正草堂，孟飞和黎庇留非常投契。黎庇留除了带着他看病，还深入浅出地跟他讲了四课。第一课是：辨证的重要性；第二课：扶阳剂进退之诀；第三课：养阴药的使用；第四课：辨当下与不当下。黎庇留还带着他参加了两次四大金刚的聚会，这两次聚会讨论的分别是小柴胡汤和吴茱萸汤。自此，孟飞茅塞顿开，对经方的疗效深信不疑。
在黎庇留的介绍下，他结识了番禺学宫的隐士黄先生。后来他才得知，黄先生和萧遥早就相识，是黄先生教会了萧遥如何穿越之法。在黄先生和萧遥的帮助下，孟飞穿越到1899年，他在陈伯坛的医馆当学徒，跟着陈伯坛看病，他被“陈一剂”的医德和医术以及对中医的热忱震撼了。
当他回到1894年时，鼠疫爆发了。由于医疗卫生条件落后，一百年前的广州对鼠疫几乎是不设防的，这次鼠疫流行，广州死了十万余人。以易巨荪为首的伤寒四大金刚，通过对鼠疫患者症状的观察，并通过查阅《伤寒论杂病论》、《外台秘要》、《千金方》、《诸病源候论》等方，认为当时的鼠疫极似《金匮要略》中的阴阳毒，应以升麻鳖甲汤治疗，并设十全医局赠医施药，愈人无数。
最后，他在萧遥的帮助下又见证了陈伯坛治疗两广总督谭钟麟，民国内阁总理唐绍仪的外侄孙。见证了陈伯坛办学育人，以及医星陨落，万人空巷路祭名医的感人场面。他终于成为了经方的信徒，明白经方是中医之光，决心把研究挖掘经方，传播发扬经方作为自己毕生从事的事业。

黎小裕

第一回：访友把酒论经方
2011年12月，一个冬日的早晨，阳光明媚，蔚蓝的天空中点缀着朵朵白云。广珠城轨上，坐着一个四十岁上下的中年男子，身材高挑，戴着蓝色金属框眼镜，清秀的面庞略显苍老。可能是工作压力的缘故，头发已经斑白，黑色格子纹的外套，深蓝色的衬衫，一派学者的风度。
他叫孟飞，广州某三甲中医院的急诊科主任，中医博士，他们医院最年轻的主任医师。他身边坐着他的研究生小吴，他们俩是去新会市开急诊学会年会的。
此时，孟飞正点着手里的ipad上网。突然，他被网上一段文字吸引住了。“城厢地方瘟疫大作，两月之久仍未止息，且传染之速，尤觉日甚一日。常有宴饮之际，席未终而身已亡，谈笑之余，音尚存而魂已散。疫症出于俄顷，药石无所用之。”（这是100多年前，上海《申报》关于当时粤港鼠疫大流行情况的描述。）
孟飞跟身边的小吴说：“小吴啊，网上讲的这段瘟疫，来势汹汹，比我们2003年的非典有过之而无不及。疫情总是在我们不经意间袭来，如果不能妥善地应对，那必将酿成人间浩劫。天灾面前，我们急诊科医生作为第一道防线，必须炼就过硬的本事，和一副好身板。小吴啊，你还年轻，一定要好好努力。”小吴顺着孟飞的话说:“主任，我听科里的老师说，当年您是抗非英雄，我一定会以您为榜样。”
说完，小吴看了看孟飞所指的那段报道“哎，您看下面这一段。”小吴惊奇地叫起来，孟飞顺着小吴指的方向看去“1894年时流行着一句话：省港大鼠疫，中医当救星……几位伤寒派医家谭星缘、黎庇留、易巨荪合议本病，认为其表现与古典医著《金匮要略》中的‘阴阳毒’有相似之处，于是以该书中升麻鳖甲汤主治，重用升麻，颇为成功……甲午期间用升麻等药治鼠疫，黎庇留谓治疗百人中得生还者约有七八十，谭星缘则云只有百分之六十。”
他看完以后皱了皱眉头，将信将疑地说“中医治鼠疫，行不行啊？升麻鳖甲汤，我没见什么人用过。”正在此二人讨论的时候，城轨已经到达新会站，师徒二人急忙收拾好东西，下车前往会场。
会议已经开始了，但是孟飞一踏入会场，马上就有两三个工作人员围了过来，笑容可掬地说：“孟主任，辛苦了，非常高兴您能来指导。”孟飞礼貌式地应酬了一下来人。作为医院最年轻的主任医师，急诊学会的常委，他早已习惯了各种恭维。其实他本是一个很低调，喜欢清静的人，对这种殷勤和恭维，他甚至已经有点腻烦了。他和小吴找了一个靠后的座位坐下。今年的年会并没有太多的新意，孟飞仔细地听完了第一天的交流，这是他多年的习惯，他认为，从别人的研究经验中，总是可以找到可借鉴的东西，无论是成功还是失败的经验。
晚上，他安顿好小吴，便乘车去找一个老同学。
他的这个同学叫萧遥，他们是同乡，新会人，读本科的时候是上下床。在那段青涩而美好的青春岁月里，年少轻狂的他们是最好的朋友，他们一起谈古论今，一起研究医理，一起站在宿舍的阳台弹吉他。当年会弹吉他的大学生并不多，他们是男生宿舍的一道亮丽的风景。还记得他最喜欢弹《外婆的澎湖湾》，萧遥则经常弹唱许冠杰的歌。
萧遥毕业的时候分配回新会，他则继续读书。十多年了，虽然相隔不是很远，但是因为工作忙，见一面并不容易，他起码有三四年没见过萧遥了。
到了萧遥家，萧遥便把他领进了书房。萧遥和他的老同学相比显得年轻健壮，金丝眼镜，浓眉大眼，一身白色的运动装，嵌着金黄色的衣领，很有活力。
萧家的书房是非常雅致的，门对面是一个仿古四门大书柜，里面装满了书，最吸引人眼球的是萧遥四处淘来的线装书，腊黄纸张的旧书，一本一本地用密封胶袋装好，并分类摆放。其他大部分是研究《伤寒论》的书，还有一些《临证指南医案》、《医宗金鉴》之类的医书，另外还放着些哲学书、明清小说、字贴、乐谱之类。
书桌后面的墙上挂着萧遥自己书写的匾额“品茶论经”，旁边挂着萧遥的另外两幅书法作品，一幅是一首诗“双眸初倦夜方阑，皓首穷经笑互看。岭海流风元不忝，冈州清气得来难。人如麟角光医史，书似骊珠扫异端。信否南阳曾复活？一枝好笔解伤寒。”另外一幅是这样的两句“但愿人皆健，何妨我独贫。”
书桌对面是萧遥和朋友品茶、饮酒的地方，那里的窗台上还放着一盆兰花，陈设也十分雅致。
孟飞不禁想起了当年，他和萧遥没什么事的时候，就闭门读一些医学典籍，《内经》、《伤寒论》、《温病条辨》之类他们都读得很熟，还研究过一些名家的医案。年轻时孟飞还多次因此受到他的硕士和博士生导师的赞赏。
萧遥自年轻时就喜欢舞文弄墨，没事的时候读读诗、写写字。这些年，每次见萧遥，都发现他的书法有明显的进步。他还喜欢收集古医籍，经过多年的积累，现在四门大书柜都被他堆满了。
孟飞赞叹到：“老萧，你可是一派儒医的风度。我们新会以前有明代大儒陈白沙，戊戌变法的梁启超，名医陈伯坛，现在可是又出了你萧遥这样的人物。”
萧遥笑容可掬地说：“老孟，见笑了。你大主任是事忙，要管着科里一大摊事，还要负责几个省级，国家级的课题，不容易啊。你可是我们班里最有作为的。我们小医生，比较空闲，自己给自己找点乐子。”
“老萧，咱们老朋友了，你还取笑我。”孟飞嘴上虽是很谦逊，心里却是十分的高兴，这样的恭维话他听过很多，但是出自萧遥之口，着实让他非常自豪，这十几年来，他能有如此成就，可是付出了超过常人的努力的。
萧遥指了指“品茶论经”的牌匾说：“我们老朋友多年不见，可不能品茶，要喝酒，一醉方休。”语毕，拿出一瓶珍藏的茅台，开始给孟飞斟酒。
酒过三巡，孟飞指着“品茶论经”的牌匾问萧遥“老萧，您老的字可是越写越好了，可你这‘品茶论经’是什么意思？你是要学陈白沙，当个老儒生啊。”又指指旁边那两幅“‘但愿人皆健’你大有一种‘众生度尽，方证菩提，地狱未空，誓不成佛’的气势啊。你这几年在研究《伤寒论》吧？近年是经典热，经方热，也热到您老这里啦？”
萧遥呷了口酒，又给自己和孟飞斟上，笑眯眯地说：“知我者，莫若你孟飞兄。这两句是清末民初，浙江名医范文甫的，此老一身傲骨，我更是十分钦佩他的这种悲天悯人的情怀，所以一直把这两句诗作为座右铭。另外这首诗是已故广州市名老中医吴粤昌为纪念陈伯坛写的。”
孟飞当年就听萧遥提过：“陈伯坛是新会人，甲午科第七名举人，此后不再求仕，立志医业。他是清末民初的名医，以大剂著称，曾治疗两广总督谭钟麟，又治民国第一任内阁总理唐绍仪外侄孙而名震粤、港。他还致力于著书和讲学，他的学生有很多后来也成为了粤港一带的名医。陈伯坛是研究《伤寒论》的，《伤寒论》是东汉张仲景的书，张仲景是中医辨证论治的鼻祖，学习中医的人，没有不学习《伤寒论》的。”
孟飞问到：“他这‘一枝好笔解伤寒’指的就是陈伯坛的《读过伤寒论》和《读过金匮十九》？”
萧遥点点头，回答：“你还记得我们读书的时候，曾经读过曹颖甫《经方实验录》吗？你觉得曹颖甫和其他一些研究《伤寒论》的人有没有区别？”
孟飞笑着说“记得啊，不就是那个曹承气，江浙名医，脾气可倔，后来还因为制止日本兵强奸妇女，死在日本人手上。当时我们一起看了好几天，都没摸清他的用药思路。研究《伤寒论》的人太多，太阳、少阳、阳明、太阴、厥阴、少阴这六经，我可是搞了多年都没搞清楚。这些年，一忙起来，就更没心思搞这些了。我们这些凡夫俗子可不像你，怕是永远也难以弄得明白啊。”
萧遥又呷了一小口酒，语重心长地说：“老孟啊，说句实话，你是怎么看待今天的中医的？现在的中医看病总是开一堆检查，开一堆西药，中药不过是一种摆设。大家开口闭口是指南、课题，大把大把的时间用来研究老鼠，而不是研究人。你认为，离开了西药，有几个中医可以用纯中药治好病的呢？”
孟飞收起了笑容，心想：“是啊，今天大会交流的大部分都是动物实验。不过急诊科，都是些急危重症，中药也没有什么用武之地。回想年轻时候的他，那时候是没有妻子、孩子，也没有银子、房子、车子，对西医也是一窍不通，他和萧遥经常扎在书堆里面，寻找中医治病的奥秘，希望有一天能成为叶天士、曹颖甫那样的名医。十几年来，通过系统的临床轮训，他的抢救技能，对规范化诊疗方案的掌握，他的科研的能力，完全可以和西医拼一拼。可是，多年来忙于业务、职称的他，已经没有多少时间研究经典了。虽然也开些中药，做些关于中医的课题，天天跟下级医生说要做‘铁杆中医’，但如果说到中医药的疗效，已经没有多少信心了。肺炎、哮喘能不用抗生素、激素吗？心衰可以不强心、利尿吗？离开了西医，中医是寸步难行。‘人无两度再少年’，对中医的热情，似乎就像是年轻时的梦想，已经和青春的岁月一起离他远去。”萧遥这个一针见血的问题，刺痛了他的心。
他叹了一口气，给萧遥斟上酒，无奈地说：“外界对中医科学性的质疑，西医疗效的冲击，使中医的发展确实举步维艰。科学不断地发展，新的研究成果不断取代旧的，中医要发展，要提高疗效，绝不能停留在故纸堆里面。古人诊病的思路和方法我们可以学习，但是他们的很多经验是有时间、地域的局限性的。‘古方不能治今病’、‘南人无伤寒’。”
听了这话，萧遥激动起来，站起来嚷道：“没有继承，谈什么创新。有时间、地域局限性的是那些脱离了临床实际的中医理论。世易时移，病名会变化，病人的症侯群是不会变化的。千百年来，能治好某一症侯群的名方，到了今天遇见同样的症侯群，就治不好了吗？你听过清末民初，广东的伤寒四大金刚吗？除了新会的陈伯坛，还有鹤山的易巨荪、顺德的黎庇留、南海的谭星缘。易巨荪的《集思医案》、黎庇留的《黎庇留医案》，里面的案例纯用仲景的原方，疗效非常好，一两剂就治好了，这些医案里就不乏急危重症。当时又不评职称，出书也不赚钱，绝对不会造假，这些医案就是中医疗效的明证。同时期，还有我们当年看的《经方实验录》。广州、上海当然是南方，清末民初离张仲景的年代也相差两千多年。那么，又怎能说‘古方不能治今病’、‘南人无伤寒’呢？”