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主诉：胃脘部隐痛时作伴有心慌气短，头昏乏力约1月余。
现病史：稍劳则气短乏力加剧，夜边胃脘隐痛，后半夜由于胃脘疼痛而醒来有4-5天了，头部昏蒙感，前天上市场买菜时由于头昏甚近乎晕倒，咽喉部不适感觉气短。饮食正常，经常嗳气则胃脘舒适，小便稍黄，大便一般，2-3天一次，有时4-5天一次。四肢容易发凉。口不干，不喜饮。月经经期尚准，颜色偏暗，量稍少，5-7天干净。月经前有乳头疼痛感。形体稍偏胖。晕车使。舌淡红苔薄白，右寸沉稍滑偏细，关稍滑，尺沉细；左寸沉细无力，关沉细，尺细无力。
2012年10月20日 至 11月05日
治疗经过：
由于认证不准，又没有仔细辨证，先后服用处方有：见咽喉梗塞用小柴朴汤3付，无效；胃脘不适，服用附子理中汤加茯苓9付，感觉胃脘部较舒适，嗳气减少；想到冠心病而不加思索的使用套方，枳实瓜蒌薤白汤合桂枝茯苓丸1付，无效。
2012年11月06日
焕然大悟，诊断为：1、冠心病 2、慢性胃炎
治疗：太阴少阴病，治当温通。
处方：麻黄附子汤合附子理中汤合桂枝甘草汤加川芎。
麻黄10g 江油生附子10g 细辛5g 红参15g 干姜20g 苍术10g 白术10g 甘草10g 肉桂20g 桂枝10g 川芎10g 6付，每天一副。
2012年11月12日
服用上方后胃脘部只是夜间稍稍有点不适感，约几分钟后消失，头已经不昏，心慌基本消失，乏力大有改善，余症皆有好转。左寸脉稍有力。
治疗同前方，稍调整：
麻黄10g 江油生附子10g 细辛5g 红参10g 干姜15g 苍术10g 白术10g 甘草10g 川芎10g 黄芪30g 肉桂10g 鸡血藤30g 6付
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发表于 2012-11-13 21:35:13
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