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十天前接到朋友电话，说她母亲近日水肿，觉得眼皮都肿得抬不起来，两条腿也肿得很厉害，去医院检查，尿常规正常，只是血脂稍偏高。医院输液几日也没有得以明显改善。由于是电话告之血脂高、且近日不喜喝水、小便多的大概情况，我就草草断定她得的是五苓散症，让她根据我短信里的五苓散方先去药店抓三天的量试试看。三天后朋友来电，她妈妈服药后水肿更重了。我心里纳闷，要求面诊。患者黄胖，面色暗，眼皮肿，两腿肿胀，觉身体沉重无力，喜出汗，但是胃口好，精神也不错，我大概判断她是黄芪体质患者。但患者不愿再服中药，觉得既麻烦又难喝，嘱其每日用黄芪泡水，既方便味道也还好。50克黄芪分三天泡服，吃了三天，电话告之效果不明显。让其再购50克黄芪续服，用水煎煮分两天喝完，两天后告知全身水肿尽失，轻松许多。 在一诊中，由于自己粗心大意，以患者血脂高、小便多就粗略断定为五苓散症，而没有仔细分析口渴、小便多的原因，是因为输液使用利尿药所致，差点造成大错。二诊，通过观察患者为黄芪体质，参考《五十味药证》中黄芪主治汗出而肿，肌无力者的药证，使用单味药黄芪泡水，因药量少，且没有进行煎煮，有效成份未充分溶出，效果不明显。后加大黄芪单日用量，改泡水为煎煮，才取得较好的疗效。黄芪单味使用就能明显消除水肿，是我始料未及的。这则案列也告诉了我，日常选方用药应力求精简准确，既方便患者服药，又少花钱，还要取得较好疗效。这充分体现了经方的特性﹣精简实效，也将更有利于将经方推向社会，得到广大老百姓的认可。 一味黄芪不仅仅是平常老百姓茶杯里、鸡汤里的滋补药料，用得好它就是治疗水肿病的妙药，就看你会不会使用了，这也许就是“经方的魅力”了吧！
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发表于 2012-11-3 09:28:36
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发表于 2012-11-3 11:01:41
