讨教：白术的功效。

ljt1013

白术，《本经》言其主风寒湿痹，死肌，痉，疸，止汗，除热消食。后世总结为“补脾，益胃，燥湿，和中，安胎”。
然而，《金匮要略》中有两方剂，言及白术，使我大惑不解。
一处是：里水者，一身面目洪肿，其脉沉，小便不利，无渴，故令病水，甘草麻黄汤主之；假令小便自利，此亡津液，故令渴也，越婢加术汤主之。
另一处是，伤寒八九日，风湿相搏，身体疼烦，不能自转侧，不呕不渴，脉浮虚而涩者，桂枝附子汤主之；若大便坚，小便自利者，去桂加白术汤主之。
请教各位坛友：小便自利亡津液，或小便自利大便坚，按照白术补脾燥湿的功效，小便岂不是更利，亡津液岂不是更严重？白术不是常在小便不利、大便溏泄的时候使用吗？

读了几次金匮，常常卡在这里。求解，谢谢！

bennyzhang

白术，生白术，大量用，腹泻的可以止泻，便秘的可以通便
许多中药并非单向作用

杏林道

我也不懂……以前还没注意……

以医悟道

双向调节作用吧

持之以恒

白术有生津液的作用，所以小便自利忘津液和小便自利大便硬用之有效。

ljt1013

持之以恒:白术有生津液的作用，所以小便自利忘津液和小便自利大便硬用之有效。 (2012-10-31 21:41) 

以前看到过描述白术有安中补液的功效，是不是这个意思？
我以前是这样理解的：白术健脾，脾健则湿自去，故止溏泄利小便（去旧水）；脾健则运化水气的能力恢复，保证津液的正常供给，故能止渴，冶大便坚（生新水）。
这就是所谓的双向调节？
总觉得这样理解，有些勉强。有经验的坛友不妨多说说。

ljt1013

bennyzhang:白术，生白术，大量用，腹泻的可以止泻，便秘的可以通便
许多中药并非单向作用 (2012-10-31 16:50) 

炒白术就没有这个功效吗？重用通常以多少克为佳？

bennyzhang

生白术油润，炒过了就没有油了，变得干燥

ljt1013

在水气病十四中有如此条辨：
A、里水者，一身面目洪肿，其脉沉，小便不利，无渴，故令病水；假令小便自利，此亡津液，故令渴也。越婢加术汤主之。
对比一下：
B、里水者，一身面目洪肿，其脉沉，小便不利，无渴，故令病水，(甘草麻黄汤主之)；假令小便自利，此亡津液，故令渴也。越婢加术汤主之。

A应该是后置吧，即：
里水者，一身面目洪肿，其脉沉，小便不利，无渴，故令病水；越婢加术汤主之。假令小便自利，此亡津液，故令渴也。
这样，用白术去旧水利小便的逻辑就成立了，水去故渴。

这几条还真是绕口啊。