补中益气汤的解构及升麻功效之我见

huangxiang

补中益气汤：黄芪、当归、人参、白术、陈皮、甘草、柴胡、升麻。
可以解构为：当归补血汤、异功散（缺茯苓），再加柴胡、升麻。
当归补血汤、异功散，皆为虚证而设，故补中益气汤证患者皆为虚人，血色不佳，肤色黄暗无泽，胃口不开，容易疲劳。
因有柴胡，故而，精神多抑郁，有升麻则又牙龈、咽喉、肠道、肛门等消化道疾患多见。
女性患者可见子宫脱垂，脱肛也是此方多见病症。但历来多归功于升麻之“升提”、“提举”。其实，此种疗效实应归功于当归补血汤、异功散。

升麻见于经方的麻黄升麻汤、升麻鳖甲汤，两方均有咽喉不利（咽喉痛）、唾脓血。
《神农本草经》：“解百毒……辟温疾……毒蛊”；《名医别录》：“苦，平微寒，……咽痛口疮”，升麻之清热解毒功效，确定无疑。

柴胡＋升麻之组合，亦见于乙字汤，主湿热痔疮，对症用之，屡用屡效，亦可知升麻并非“升提”而是“解毒”。


升麻尚有解表、透疹之功效，只是其解表功效不著，现在临床中用升麻解表的场合也不多见了。

huangxiang

张廷模老师对于药物的解说，非常平实，实事求是，尤其是升麻的解说深获我心。

huangxiang

若患者确为补中益气汤方证，又见眼睑、颜面虚浮，舌体淡胖，或者，大便稀溏，加上茯苓，亦是极好的。
茯苓治疗因脾虚不运、“水气泛上”之脱发，与山药、莲子、薏苡仁、芡实等份打粉，做成米糊粥，坚持服用，多有良效，已经治愈多例，患者中有牙牙学语之婴儿，也有人到中年之男女。

coorus

见升麻有“升”字，就附会出“升提之效”来，其实“升麻”二字由产地“收靡”音转而来，何“升”之有。

详见：http://www.doc88.com/p-9495402088692.html

huangxiang

coorus 发表于 2019-7-8 20:46
见升麻有“升”字，就附会出“升提之效”来，其实“升麻”二字由产地“收靡”音转而来，何“升”之有。

详 ...

感谢分享。

haha

补中益气汤其实在当时是治疗土疫的专方，升麻是主药有清热解毒功效，后世文字医误读此药，结果以讹传讹。

猎户射手

升麻，不敢用，我不敢用，我觉得现在人大都上热下寒，虚热上浮，升麻适用范围很小

ruru

有說升麻柴胡氣輕味薄，能引胃氣上騰。

592047609

人

zhang756551779

乙字汤里面的升麻应该也是如此

梦回杏林

升麻见于经方的麻黄升麻汤、升麻鳖甲汤，两方均有咽喉不利（咽喉痛）、唾脓血。
《神农本草经》：“解百毒……辟温疾……毒蛊”；《名医别录》：“苦，平微寒，……咽痛口疮”，升麻之清热解毒功效，确定无疑。

　　升麻在时方中也主要用于清热解毒，其次用于解表剂：

　　「开窍剂」：1.紫雪丹
　　「清热剂」：1.清胃散　2.普济消毒饮
　　「祛湿剂」：1.中满分消汤
　　「泻下剂」：1.济川煎
　　「痈疡剂」：1.托里透脓汤

　　「解表剂」：1.宣毒发表汤　2.升麻葛根汤　3.连翘败毒散


　　经典版《中药学》教材中说“它的清热解毒的作用颇佳，这是它的特点，配黄连、石膏可用治胃火齿痛，配黄芩、连翘、牛蒡子、板蓝根等可用治头面丹毒。”

　　从新世纪版《中药学》中的“临床研究”资料来看，也主要用于清热解毒：

　　升麻的临床研究：
　　①升麻、乳香、没药各20g，漏芦、芒硝（冲服）、黄芩、独活各13g，黄柏30g，栀子、甘草各10g，儿童酌减，先熏洗患处，后浸泡，中午、晚上各一次，每次20～30min，治疗化脓性感染取得了较好的疗效（四川中医，1999，17(4): 42）。
　　②采用升麻连苡汤（升麻10g，连翘10g，薏苡仁20g，丹参10g，徐长卿15g，地肤15g，白鲜皮15g，苏叶10g，生甘草4g），水煎服，治疗多型渗出性红斑患者82例，取得了较满意的效果（湖南中医杂志，1999，15(1): 18）。
　　③采用升麻贯众汤（升麻10g，贯众12g，白芷10g，金银花10g，苦参6g，蒲公英10g，紫草6g，丹皮6g，千里光12g，甘草10g，绣球防风10g，蝉蜕6g）治疗神经性皮炎，取得了较好疗效（云南中医学院学报，2000，23(1):38）。
　　④大黄配升麻功用清热泻火、凉血止血，主治头面部器官衄血。大黄功能活血逐瘀，瘀血祛则血归经，如此则不出血而血必止，大黄性沉降，对牙齿鼻耳目诸衄等表现上部的疾患，须配合升麻，一则与升麻共成高屋建瓴之势，再则又可以利用升麻的散火毒，解火郁之功，从而起协调作用（时珍国医国药，1999，10(9): 725）。
　　此外，升麻还可用治产后尿潴留、莨菪类药物中毒、副鼻窦炎、多发性皮肌炎、系统性红斑狼疮、婴幼儿秋季腹泻、痔疮、帕金森氏综合征等多种病症。