哮喘案

古方 · 发表于 2012-10-19 21:40:24

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臧某，56岁，男性，自诉哮喘三十年加重一周
患者自诉患哮喘三十余年，未曾间断治疗，一直服用氨茶碱激素等药物控制。近期因天气变化患感冒，诱发哮喘发作，患者点滴及服药后稍有好转。
  刻证：无泡沫样及稀薄痰液，患者喘状并不明显，但自诉必须每天服西药三次，否则必发哮喘，无明显寒热，无汗，饮食稍有减少，少便可，大便尚可，睡眠受哮喘发作情况不定。脉象弦紧有力
双肺听诊下肺野明显干啰音
葛根汤和小青龙汤
葛根60 麻黄20 肉桂30 白芍30 甘草10 细辛15  干姜15 五味子20 半夏15
两幅
嘱病人药物教猛，先服用一副，如果能够控制哮喘则不用吃西药，如果不能够控制还是要用西药控制症状。如果效果好可以再过来取另外两幅。
  病人反馈：服用药物后当天就没用西药，哮喘未发，一直服用四天一直没有哮喘发作，也没有服用西药。吃了这个药物第二副之后感觉嗓子明显比以前变粗。喘气不费力。

求知鸟 · 发表于 2012-10-19 23:28:28

学习了，师兄，药量就是猛，用到60克。

求知鸟 · 发表于 2012-10-19 23:30:17

请教师兄葛根汤喝桂枝加葛根汤完全是一样的吗、

雍乾 · 发表于 2012-10-20 07:00:22

很多好的尝试！

苦咖啡 · 发表于 2012-10-20 07:23:05

葛根汤的进一步应用，学习。

古方 · 发表于 2012-10-20 09:12:03

求知鸟:请教师兄葛根汤喝桂枝加葛根汤完全是一样的吗、
(2012-10-19 23:30)

不一样，葛根汤里面有麻黄，而桂枝加葛根汤里面没有。有麻黄那散表的力量要大，桂枝加葛根我的理解近似于桂枝加瓜蒌根。
麻黄有使用的指征，汤本求真说只要听诊时有干啰音（我一般认定是哮鸣音），就可以用。
自己摸索的一点，你参考。

混元一气 · 发表于 2012-10-20 14:41:12

为何要合葛根汤？单用小青龙就可以吧。

zlxczxh · 发表于 2012-10-20 19:38:40

可否加崔氏八味丸，30多年的哮喘该有点虚证吧

ab4928 · 发表于 2012-10-20 20:59:00

受益了

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