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[内科] 哮喘案

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发表于 2012-10-19 21:40:24 | 显示全部楼层 |阅读模式

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   臧某,56岁,男性,自诉哮喘三十年加重一周
   患者自诉患哮喘三十余年,未曾间断治疗,一直服用氨茶碱激素等药物控制。近期因天气变化患感冒,诱发哮喘发作,患者点滴及服药后稍有好转。
  刻证:无泡沫样及稀薄痰液,患者喘状并不明显,但自诉必须每天服西药三次,否则必发哮喘,无明显寒热,无汗,饮食稍有减少,少便可,大便尚可,睡眠受哮喘发作情况不定。脉象弦紧有力
    双肺听诊下肺野明显干啰音
    葛根汤和小青龙汤
   葛根60   麻黄20   肉桂30    白芍30   甘草10   细辛15  干姜15   五味子20   半夏15
    两幅
   嘱病人药物教猛,先服用一副,如果能够控制哮喘则不用吃西药,如果不能够控制还是要用西药控制症状。如果效果好可以再过来取另外两幅。
  病人反馈:服用药物后当天就没用西药,哮喘未发,一直服用四天一直没有哮喘发作,也没有服用西药。吃了这个药物第二副之后感觉嗓子明显比以前变粗。喘气不费力。
   

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发表于 2012-10-19 23:28:28 | 显示全部楼层
学习了,师兄,药量就是猛,用到60克。
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发表于 2012-10-19 23:30:17 | 显示全部楼层
请教师兄葛根汤喝桂枝加葛根汤完全是一样的吗、
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发表于 2012-10-20 07:00:22 | 显示全部楼层
很多好的尝试!
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发表于 2012-10-20 07:23:05 | 显示全部楼层
葛根汤的进一步应用,学习。
苦咖啡
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 楼主| 发表于 2012-10-20 09:12:03 | 显示全部楼层

回 求知鸟 的帖子

求知鸟:请教师兄葛根汤喝桂枝加葛根汤完全是一样的吗、
 (2012-10-19 23:30) 
     不一样,葛根汤里面有麻黄,而桂枝加葛根汤里面没有。有麻黄那散表的力量要大,桂枝加葛根我的理解近似于桂枝加瓜蒌根。
     麻黄有使用的指征,汤本求真说只要听诊时有干啰音(我一般认定是哮鸣音),就可以用。
    自己摸索的一点,你参考。
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发表于 2012-10-20 14:41:12 | 显示全部楼层
为何要合葛根汤?单用小青龙就可以吧。
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发表于 2012-10-20 19:38:40 | 显示全部楼层
可否加崔氏八味丸,30多年的哮喘该有点虚证吧
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发表于 2012-10-20 20:59:00 | 显示全部楼层
受益了
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