【一例桂枝、半夏复合体的治验】

SFDfsakfdc · 发表于 2012-9-29 14:38:48

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刘美女，1986年生人，体型中等，皮肤白而细腻，鹅蛋脸，半夏眼，桂枝手，喜甜食，以感冒后遗留头痛20余天来诊，既往有乳房痛（不是经前胀痛，而是平时刺痛），有痛经，而且近来一直口臭舌苔厚。

首诊：给予当归四逆汤——当归15克桂枝20克白芍15克赤芍15克细辛15克生甘草10克大枣30克肉桂5克
三剂
水加多了，煎煮出来后可以喝4天。
嘱：禁忌生冷水果、冷饮、凉拌菜、猪油猪肉、绿豆、莲藕，原则上是能不吃尽量不吃，实在不行，尽量少吃，避免受寒，经期注意腹部和腰部的保暖，睡前温水泡脚。

复诊：服上药很快见效果，在吃第三天的时候已经完全头不痛了，本次经前未痛经，而且乳房痛也明显减轻，在吃第四天的时候因为去漂流，下水了，回来后再次头痛，而且恶寒发热身体痛，嘱继续服用当归四逆汤，每两个小时一次，又给了6剂。

三诊：上次受寒感冒恶寒发热头痛身体痛，两个小时吃一次当归四逆汤，身体发热，有出汗，当天就好了，后来就常规一天三次。此次要求治疗口臭舌苔厚。
给予半夏泻心汤加肉桂麦芽——姜半夏30克黄芩15克黄连5克干姜15克生甘草15克党参15克大枣30克肉桂15克麦芽30克
6剂，一天两次。
瞩：禁忌甜腻油腻，其它同前。

四诊：服上药口臭舌苔厚改善很快，在最后第三天的时候因为吃了冰冻柿子后腹泻水样白带而且盆腔痛严重。
给予当归四逆汤合当归芍药散加扁豆——当归15克肉桂15克白芍15克赤芍15克细辛15克生甘草10克大枣30克川芎15克茯苓20克苍术20克泽泻20克扁豆100克
6剂。

今天带他老公过来调理身体，反馈上次的药效果也很好，现在基本没什么不适了，建议其继续服用【美女专用1号：肉桂归芍散】调理体质，生活处方同前。

奕涛 · 发表于 2012-9-29 15:05:16

楼主好案，请教三诊为什么要加麦芽。

luoxiu · 发表于 2012-9-29 15:11:57

当归四逆汤用的好。先除口臭可以吗

wqpzm · 发表于 2012-9-29 15:22:25

请问楼主：腹泻用当归有碍吗？

mantin · 发表于 2012-9-29 15:28:59

加麦芽是用来解肝郁, 通草不应省略

luoxiu · 发表于 2012-9-29 15:41:27

口臭是用为食滞，半夏泻心汤可以消除。加麦芽强化，用得好。扁豆健脾除湿也很好

中医田应旭 · 发表于 2012-9-29 15:49:25

好案一枚

SFDfsakfdc · 发表于 2012-9-29 16:24:24

治验中，如果不用麦芽和扁豆，应该也是可以的

用麦芽和扁豆，有点画蛇添足

SFDfsakfdc · 发表于 2012-9-29 16:27:58

mantin:加麦芽是用来解肝郁, 通草不应省略 (2012-09-29 15:28)

当归四逆汤中的通草，以前一直用木通代替，后来不用，效果也是一样的

我感觉当归四逆汤中的核心是当归、桂枝、芍药、细辛，必不可少

SFDfsakfdc · 发表于 2012-9-29 16:32:59

当归四逆汤和归芍散都有当归证，前者偏寒而有桂枝细辛，后者有水而有苓术泽泻

王晓军 · 发表于 2012-9-29 16:50:54

方达弟：方中可不用麦芽、扁豆，只需要重用茯苓达40克即可。

伤寒—金匮 · 发表于 2012-9-29 19:08:56

半夏泻心汤加茯苓治疗口臭。好案。
美女1号肉桂归芍散，我加太子参。

龙行天下 · 发表于 2012-9-29 21:35:31

继续

青木青木 · 发表于 2012-9-30 13:45:14

有口臭，舌苔厚，原方用木通，再配上黄连半夏就可以了，为何要减去木通？

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[内科] 【一例桂枝、半夏复合体的治验】

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