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一位老年腿伤患者

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独孤九剑

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发表于 2012-9-24 21:55:39 | 显示全部楼层 |阅读模式

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患者,女,93岁,因雨天路滑不慎跌倒后致右侧腿扭伤半月。右侧腿从胯部至小腿肿,瘀紫,大腿重小腿轻。自述胀痛难忍,不能屈伸,肿胀部位压痛明显。因患者年事已高,伤势又重,活动不便,当时未到医院行x光检查,经初步诊断股骨骨折可能性大。患者体型较瘦,面色黑,平时比较健康。无高血压,糖尿病等病史,也很少患感冒等小病。精神可,神志清楚,只是因为疼痛剧烈不能休息,而致面部疲乏的现象。腹诊心下及两胁部不适感明显,右侧小腹部压痛,大便两天一次,不爽快,有下坠感,脉沉弦细有底力,舌淡苔白。处方:柴胡18克  半夏15g  黄芩12g  党参12g  枳壳20g  厚朴20g  白芍60g  大黄10g  桂枝10g  茯苓12g  赤芍30g  丹皮15g  桃仁15g  干姜6g  炙甘草10g   大枣7枚    煎服日一剂。服药一剂后当晚腿部没痛。自己形容说从来没有这么痛快过,很高兴。三剂服完,大便通畅,腿部肿消大半,瘀紫渐退,已无压痛,活动受限程度明显减轻,而且已经能坐起,精神很好。因考虑到患者年事已高,原方加附子12g,再进三剂,分6日服。




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QQ
发表于 2012-9-24 22:22:37 | 显示全部楼层
干姜是因为生姜药房没有代替的吗
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独孤九剑

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 楼主| 发表于 2012-9-24 22:30:44 | 显示全部楼层

回 chenkuansheng 的帖子

chenkuansheng:干姜是因为生姜药房没有代替的吗 (2012-09-24 22:22) 
平时比较习惯用干姜
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发表于 2012-9-25 01:38:39 | 显示全部楼层
能分析一下用方的思路吗?
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发表于 2012-9-25 09:39:49 | 显示全部楼层
老盧,用得很好呀,

進步很快吧.....向你學習.
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发表于 2012-9-25 12:12:38 | 显示全部楼层
学习
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发表于 2012-9-25 14:54:44 | 显示全部楼层
我是骨科主任医师,要先拍片排除骨折,然后再考虑用经方治疗。胯部至小腿肿,瘀紫,要当心血管内血栓。
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