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暑天怕冷一例求教黄师和诸网友

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发表于 2008-7-2 12:42:18 | 显示全部楼层 |阅读模式

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女,36岁。四年前产后尚无大碍,两年前起病。怕冷,以四肢关节为甚。时下大暑之日亦然,不敢以肤触物,形瘦。刻下舌稍红,苔心腻。脉软缓,不胜重按。四肢关节不红不肿,畏风,平素无汗,遇冷则痛。阴雨天加重,并感四肢关节胀痛,其痛寒冷锥心,如天气预报然。暑天裹被而卧。病起可能与严寒天气骑车上下班有关。曾用补益肝肾祛风通络法无效。近用麻黄6,桂枝15,生姜20,苍术12,川乌10,防风10,蜈蚣2条, 甘草6,黄芪20,红枣10,白芍12。初觉渴,头眩,继服则无。关节胀似轻,他病不减。请黄师和诸网友指教。




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发表于 2008-7-2 13:24:20 | 显示全部楼层
附子阳和汤试试。
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治外感如将,疗内伤如

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发表于 2008-7-2 13:33:58 | 显示全部楼层
患者月经如何?
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 楼主| 发表于 2008-7-2 17:21:58 | 显示全部楼层
附子阳和汤药物组成?月经规则,色,量皆正常。
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发表于 2008-7-2 19:02:56 | 显示全部楼层
直接上肾气丸试试(桂枝易肉桂)
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发表于 2008-7-2 19:26:57 | 显示全部楼层
柴胡12克、白芍12克、枳壳12克、生甘草12克、制半夏12克、茯苓12克、厚朴12克、苏梗12克、干姜10克、红枣20克。水煎,日二服。
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 楼主| 发表于 2008-7-2 21:01:07 | 显示全部楼层
谢黄师。明天即与之。七剂。
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 楼主| 发表于 2008-7-9 22:53:39 | 显示全部楼层
已服七剂,效不著,奈何?
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发表于 2008-7-10 09:57:48 | 显示全部楼层
产后血虚,风寒湿外侵所至。六经辨证偏于少阴
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发表于 2008-7-14 09:55:34 | 显示全部楼层
可先予熟料五积散,接服当归四逆加吴萸生姜汤合温经汤试试看.
学经方,用经方,学致以用,用经方,学经方,学用结合。我的新浪博客http://blog.sina.com.cn/jingfangrensheng
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 楼主| 发表于 2008-7-14 12:12:38 | 显示全部楼层
谢各位网友,我想用柴胡汤合桂枝汤加附子试试看,但用附子缺乏经验。曾经用过川乌10克,服后头晕,口干。继服则以上反应消失,但症状未见明显好转。不知道这是不是提示川乌还可以加量?附子用30克不知道安全否?制附子要不要先煎?
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治外感如将,疗内伤如

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发表于 2008-7-14 17:32:17 | 显示全部楼层
10年前曾治疗一例产后关节痛,久治乏效,经人介绍来中医研究院由我师朱先生两进养血祛风后仍无进展,三诊时先生开会恰好不在余予柴胡桂枝汤加附子6克服后明显好转,三次守方后基本痊愈,不过当时患者出汗较多与楼主案例稍有不同,供参考。
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治外感如将,疗内伤如

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发表于 2008-7-14 17:39:33 | 显示全部楼层
另外当时此女体略胖,皮肤色白,现在想起来可能黄芪类方可能更合适。
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 楼主| 发表于 2008-7-15 17:11:28 | 显示全部楼层
谢顾君点拨
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发表于 2008-7-18 21:22:44 | 显示全部楼层
我最喜欢黄老师的--八味解郁汤了,用之比效
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经方研究无止境

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发表于 2008-7-18 21:23:48 | 显示全部楼层
我最喜欢黄老师的--八味解郁汤了,用之比效
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发表于 2008-7-19 07:17:36 | 显示全部楼层
引用楼主仆本恨人于2008-07-02 12:42发表的 暑天怕冷一例求教黄师和诸网友 :
女,36岁。四年前产后尚无大碍,两年前起病。怕冷,以四肢关节为甚。时下大暑之日亦然,不敢以肤触物,形瘦。刻下舌稍红,苔心腻。脉软缓,不胜重按。四肢关节不红不肿,畏风,平素无汗,遇冷则痛。阴雨天加重,并感四肢关节胀痛,其痛寒冷锥心,如天气预报然。暑天裹被而卧。病起可能与严寒天气骑车上下班有关。曾用补益肝肾祛风通络法无效。近用麻黄6,桂枝15,生姜20,苍术12,川乌10,防风10,蜈蚣2条, 甘草6,黄芪20,红枣10,白芍12。初觉渴,头眩,继服则无。关节胀似轻,他病不减。请黄师和诸网友指教。
用药太杂,宜温不宜补
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发表于 2008-7-19 21:48:19 | 显示全部楼层
八味解郁汤怎么组成,治疗什么病
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发表于 2008-7-20 09:56:38 | 显示全部楼层
就是上面黄师开的方,不知焉何无效,大家都来发表下看法以及自己的理法方药?
 
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发表于 2008-7-20 10:01:20 | 显示全部楼层
怕冷 应视为恶寒 平素无汗 可视为麻黄证
可用麻黄附子甘草汤
 
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发表于 2008-8-3 16:39:07 | 显示全部楼层
温之无功可考虑清泻之法!葶苈大枣汤等均是.......
学经方,用经方,学致以用,用经方,学经方,学用结合。我的新浪博客http://blog.sina.com.cn/jingfangrensheng
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通过努力成为像大冢敬

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发表于 2012-8-10 21:15:38 | 显示全部楼层
麻黄附子细辛证,先逐阴邪
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