暑天怕冷一例求教黄师和诸网友

仆本恨人 · 发表于 2008-7-2 12:42:18

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女，36岁。四年前产后尚无大碍，两年前起病。怕冷，以四肢关节为甚。时下大暑之日亦然，不敢以肤触物，形瘦。刻下舌稍红，苔心腻。脉软缓，不胜重按。四肢关节不红不肿，畏风，平素无汗，遇冷则痛。阴雨天加重，并感四肢关节胀痛，其痛寒冷锥心，如天气预报然。暑天裹被而卧。病起可能与严寒天气骑车上下班有关。曾用补益肝肾祛风通络法无效。近用麻黄6，桂枝15，生姜20，苍术12，川乌10，防风10，蜈蚣2条，甘草6，黄芪20，红枣10，白芍12。初觉渴，头眩，继服则无。关节胀似轻，他病不减。请黄师和诸网友指教。

李小荣 · 发表于 2008-7-2 13:24:20

附子阳和汤试试。

顾志君 · 发表于 2008-7-2 13:33:58

患者月经如何？

仆本恨人 · 发表于 2008-7-2 17:21:58

附子阳和汤药物组成？月经规则，色，量皆正常。

繁华落尽 · 发表于 2008-7-2 19:02:56

直接上肾气丸试试（桂枝易肉桂）

黄煌 · 发表于 2008-7-2 19:26:57

柴胡12克、白芍12克、枳壳12克、生甘草12克、制半夏12克、茯苓12克、厚朴12克、苏梗12克、干姜10克、红枣20克。水煎，日二服。

仆本恨人 · 发表于 2008-7-2 21:01:07

谢黄师。明天即与之。七剂。

仆本恨人 · 发表于 2008-7-9 22:53:39

已服七剂，效不著，奈何？

王继承 · 发表于 2008-7-10 09:57:48

产后血虚，风寒湿外侵所至。六经辨证偏于少阴

王晓军 · 发表于 2008-7-14 09:55:34

可先予熟料五积散,接服当归四逆加吴萸生姜汤合温经汤试试看.

仆本恨人 · 发表于 2008-7-14 12:12:38

谢各位网友，我想用柴胡汤合桂枝汤加附子试试看，但用附子缺乏经验。曾经用过川乌10克，服后头晕，口干。继服则以上反应消失，但症状未见明显好转。不知道这是不是提示川乌还可以加量？附子用30克不知道安全否？制附子要不要先煎？

顾志君 · 发表于 2008-7-14 17:32:17

10年前曾治疗一例产后关节痛，久治乏效，经人介绍来中医研究院由我师朱先生两进养血祛风后仍无进展，三诊时先生开会恰好不在余予柴胡桂枝汤加附子6克服后明显好转，三次守方后基本痊愈，不过当时患者出汗较多与楼主案例稍有不同，供参考。

顾志君 · 发表于 2008-7-14 17:39:33

另外当时此女体略胖，皮肤色白，现在想起来可能黄芪类方可能更合适。

仆本恨人 · 发表于 2008-7-15 17:11:28

谢顾君点拨

wangqixian · 发表于 2008-7-18 21:22:44

我最喜欢黄老师的--八味解郁汤了,用之比效

wangqixian · 发表于 2008-7-18 21:23:48

我最喜欢黄老师的--八味解郁汤了,用之比效

中医老薛 · 发表于 2008-7-19 07:17:36

引用楼主仆本恨人于2008-07-02 12:42发表的暑天怕冷一例求教黄师和诸网友 :
女，36岁。四年前产后尚无大碍，两年前起病。怕冷，以四肢关节为甚。时下大暑之日亦然，不敢以肤触物，形瘦。刻下舌稍红，苔心腻。脉软缓，不胜重按。四肢关节不红不肿，畏风，平素无汗，遇冷则痛。阴雨天加重，并感四肢关节胀痛，其痛寒冷锥心，如天气预报然。暑天裹被而卧。病起可能与严寒天气骑车上下班有关。曾用补益肝肾祛风通络法无效。近用麻黄6，桂枝15，生姜20，苍术12，川乌10，防风10，蜈蚣2条，甘草6，黄芪20，红枣10，白芍12。初觉渴，头眩，继服则无。关节胀似轻，他病不减。请黄师和诸网友指教。

用药太杂,宜温不宜补

嘉乐 · 发表于 2008-7-19 21:48:19

八味解郁汤怎么组成，治疗什么病

空穴来风 · 发表于 2008-7-20 09:56:38

就是上面黄师开的方，不知焉何无效，大家都来发表下看法以及自己的理法方药？

空穴来风 · 发表于 2008-7-20 10:01:20

怕冷应视为恶寒平素无汗可视为麻黄证
可用麻黄附子甘草汤

王晓军 · 发表于 2008-8-3 16:39:07

温之无功可考虑清泻之法!葶苈大枣汤等均是.......

中医田应旭 · 发表于 2012-8-10 21:15:38

麻黄附子细辛证，先逐阴邪

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