6岁以下儿童不宜用感冒药（中药登场吧，西药危害越爆越

honghuawind

西药的危害这么大，怪不得签字象吃饭一样频繁。
http://www.cyol.net 2009-03-27
北京医院药学部副主任药师　刘治军　
　　新闻背景　　近日媒体报道，英国药品和医疗产品管理中心（MHRA）宣布，针对69种常用儿童感冒咳嗽药进行的评估显示，“这些药物没有明显的疗效”，反而“会引发过敏反应，导致幻觉以及干扰睡眠等副作用”。MHRA援引报告称，有至少5名两岁以下儿童因过量服用此类感冒药而死亡，有超过100名患者出现了严重有害反应，其中一些儿童不得不因此入院治疗。

    英国药品和医疗产品管理中心指出，这些感冒药给儿童健康带来的危害超过了其宣称的正面作用，并提醒医生和家长要警惕15种危险成分。这些危险成分包括：一、减充血剂，伪麻黄碱、麻黄碱、去氧肾上腺素（新福林）、羟甲唑啉、塞洛唑啉。二、抗组胺剂，苯海拉明、氯苯那敏、异丙嗪、曲普利啶、抗敏安。三、镇咳祛痰药，右美沙芬、福尔可定、愈创甘油醚和吐根剂等。英国药品和医疗产品管理中心要求，截至明年3月份，所有含以上15种成分的非处方类感冒咳嗽药，将在外包装上打上警示标签。

　　又是用药过量惹祸

　　对于新闻中的内容，家长们该如何理解？今后孩子感冒了，还能不能用药呢？含有上述成分的感冒药，是否就不安全了呢？

　　首先，如果单从用药的安全性来说，这则报道不足以引起恐慌，因为死亡的病例是“过量服用”。这是一种医疗上的差错，即使安全性高的药物过量服用也会引起严重甚至致死的后果。而出现不良反应是药物的一个属性，即任何药物都有不良反应，只是有轻重的差别。新闻中说“有超过100个出现有害反应的严重病例”，但没有给出一个调查群体样本量，如果是100万儿童的话，发生率仅为万分之一。

　　其次，针对新闻中所列的15种“危险成分”，目前来看是相对安全的。世界卫生组织（WHO）2007年10月制定的《世界卫生组织儿童基本药物标准清单》第1版明确指出，氯苯那敏1岁以上的儿童可以使用，异丙嗪是两岁以上儿童可以使用。虽然异丙嗪（非那根）被美国食品药品监督管理局（FDA）于2006年4月警告能引起小儿呼吸抑制，并禁止所有包含盐酸异丙嗪的药品用于两岁以下儿童。但总体来说，这些“危险药物”的安全性是有保证的。事实上，FDA也从未批准0-2岁儿童用药的推荐剂量。

　　国产儿童感冒药均含“警示成分”

　　那么孩子感冒了，能否服用感冒药？不用感冒药该怎么办呢？

　　儿童感冒后常见的症状是鼻堵（鼻腔血管充血）、鼻腔干燥（血管扩张和温度升高加快水分蒸发）、咳嗽咯痰（两岁以下儿童多不会咯痰，气管有痰鸣音）和发烧，流行性感冒患者流鼻涕、打喷嚏等过敏症状更明显。所以感冒药中常常含有减轻鼻腔充血的药物（如伪麻黄碱）、抗过敏药物（氯苯那敏，即扑尔敏）和止咳化痰药物等。由于抗过敏药物常常引起嗜睡，而异丙嗪能导致婴儿呼吸抑制，伪麻黄碱则有中枢兴奋和血压的变化，所以这些药物都有使用风险。

　　目前国内上市的多个儿童感冒药也都含有上述某些成分，如泰诺酚麻美敏混悬液、护彤小儿氨酚黄那敏颗粒、库克小儿氨酚黄那敏颗粒、惠菲宁美敏伪麻溶液等。所以我们建议，两岁以下儿童要禁止服用感冒药，2￣6岁儿童尽量避免使用感冒药，6岁以上儿童可以在药师的指导下，根据感冒药的详细用法谨慎选择。考虑到多数感冒药的组分相似，因此切忌同时服用多种感冒药，以免药物过量导致严重后果。

　　疗效甚微还有副作用

　　用药的目的是为了治病，药物再安全，如果没有疗效就没有用药的必要。其实在英国药品和医疗产品管理中心的警告之前，2007年8月美国的儿科医生组织提供的调查报告认为，儿童感冒药实际并不适用于6岁以下儿童，不仅效果甚微，还会带来副作用。因此我们认为，目前对于6岁以下的儿童，要避免使用感冒药。

　　儿童感冒最常见的处理方式是多喝水，可以饮用一些果汁，虽然维生素C对感冒的治疗作用没有循证医学的证据，但是实际工作中也发现大剂量的维生素C对感冒的症状有改善作用。如果鼻堵和鼻腔干燥，可以用湿棉签频繁湿润鼻腔并清理堵物，或者采用加湿器雾化吸入。另外，参考国外的意见，多给孩子关爱也很重要，家长应多抱抱，多陪陪孩子。

　　如果孩子发烧，体温达到38℃以上，应该及时给予物理降温（如温水浴）或者给予对乙酰氨基酚（间隔4￣6小时，每天不超过4次）或布洛芬退热（间隔6￣8小时，每天不超过4次）。

　　专家提醒

　　儿童感冒药　两岁以下禁用

　　·在正确指导下服用感冒药是安全的，但对6岁以下儿童的有效性是不确定的，建议6岁以下儿童应避免服用感冒药，两岁以下儿童禁止使用。

　　·感冒药的成分多数类似，切忌同时服用多种感冒药，防止药物过量导致严重后果。

　　·建议家长在给孩子服用感冒药前，先与药师沟通。

　　·儿童感冒症状加重或持续数天，应去医院接受正规治疗。

honghuawind

TGA：6岁以下儿童不应服止咳和感冒药
发布时间: 2012-08-16 14:27:25    来源: 澳洲日報     责任编辑：tiny  

（本报讯）周三，澳洲治疗产品管理局（Therapeutic Goods Administration，TGA）发布声明告诫家长，常用的咳嗽和感冒药或许会损害小孩子的健康，因此，6岁以下的儿童不应当服用此类药物；6-11岁的儿童要服用此类药物必须遵循医生、药剂师或执业护师的建议。
从下个月起，包括止咳糖浆、鼻用喷雾以及感冒和流感药在内的一系列产品将被从儿童适用药的货架上撤下，只有拿到医生、药剂师和执业护师的处方单的家长才能购买此类药物。
TGA在审查了这类药物对儿童的影响后得出结论称，虽然这些药物不会产生即刻的安全危险，“但有证据显示它们会损害儿童的健康。此外，儿童服用这类药物的益处还未得到证实。”
TGA在这份建议声明中称，一些出现感冒症状的婴儿可能罹患了更加严重的疾病，比如哮喘、流行性感冒、肺炎，或其他需要进行早期医疗处理的传染病。该声明还指出，咳嗽和感冒药只会暂时缓解普通的症状，比如流鼻涕、咳嗽、鼻塞和发烧等。“它们无法减轻病毒性感染的严重程度，也不能缩短传染病的持续时间。过量服用这类药物将会造成严重的伤害。”
这类药物可能引发的副作用包括：过敏反应，心跳加快或心律不齐，呼吸变缓变浅，嗜睡，出现幻觉，抽搐或呕吐。新建议声明指涉的药物类型包括：抗组胺药（antihistamines）、抗咳嗽药（anti-tussives）、黏液溶解剂/祛痰剂（mucolytics/expectorant）和解除充血剂（decongestants）。苯那君儿童止咳和感冒药（Benadryl Children's Cough and Cold）以及诺比小儿感冒和流感药（Robitussin Cold and Flu Junior）都在建议禁止使用的名单之列。
澳洲医疗协会（AMA）的主席Steve Hambleton支持TGA的这一决定。他表示，儿童感冒后仍可使用扑热息痛和布洛芬，用于止痛和降烧。他同时推荐使用蒸汽、加湿器以及盐水缓解包括鼻塞在内的症状。
这位全科医生称，如果上述干预措施起作用的话，那么小孩子可能只是患了轻微的疾病。但是如果他们的病状并未好转，或脖子周围出现疹子的话，那家长们就得赶紧找医生看看了。

槐杏

数年前调治一不孕者，曾因连续服用感冒药一周，致心律失常，汗出恶风，神疲乏力二年。经治康复并于去年底怀孕。成人服用感冒药，我最三关照的医嘱就是中病即止，不能尽剂。小儿主张中药为主，还有就是发热不超过38.5度坚决不用解热镇痛药来退烧。建议刮痧推拿等中医外治法或中成药或汤剂。那个农村普遍使用的氨基比林针我坚决不用。仰止担心我西医思维也强，不要弄混了。说句笑话，我诊所和家里都不备温度计，发热程度与疾病总体状况，中医是可以判断的，具体的体温状况没有更多的意义。

dayangyang

二天前下午2点多正上班，突然胃疼并腹泻三次，同事们劝我开点黄连素，谁知我院竟然无此药，其他抗生素我一般不吃，我只好带着藿香正气胶囊回家。（舌淡苔白，偏黄芪体质）之所以没马上吃药是要把胃肠毒素排尽。到家后又吐了一次，开始发烧，体温38.6，无汗，喝大米粥，泡脚，加喝红糖姜水和藿香正气5粒，汗出，全身酸痛减轻，测了二次体温均39.1，也没再腹泻，一夜睡得不太踏实，次日晨起，体温37.5，有服了藿香正气，午后反而36.2，只是下肢乏力明显，一直有微汗。来势凶猛的胃肠型感冒就这样过去了。没有抗生素“寒‘的干扰，正气很快抗邪外出了。

honghuawind

槐杏:数年前调治一不孕者，曾因连续服用感冒药一周，致心律失常，汗出恶风，神疲乏力二年。经治康复并于去年底怀孕。成人服用感冒药，我最三关照的医嘱就是中病即止，不能尽剂。小儿主张中药 .. (2012-08-18 11:13) 

虽然，上面对成年人的危害只字未提。可是，同样强烈建议成人也不要轻易用感冒咳嗽药，把西医忘掉吧，多学中医中药，中医绝对安全，效果好。

我相信，有个提法，是感冒是百病之源。感冒药不能乱用，实在没有办法，就多休息。

本人，在一次感冒后，冒然服用感冒药，果然可以坚持上班。可是想不到的是，之后而来的咳嗽，咽痛，失眠1年未愈。其中去看了几次西医，都要抽血，胸透，诊断结果是你没有病。象个笑话对不对？我只是可惜我的血，每次都好多罐，都白抽了，本来身体就差。

感谢黄师，经方论坛，每一个分享的老师，我学用经方治好了我自己。

楼兰

感冒时万病之源啊

lwj000163

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小毛妈

越来越多的人意识到中医中药的可贵，是好事啊！

acuzhang

我从来没用过西药，诊所也没有温度计，就是凭中医四诊治病。

honghuawind

发在妇女儿科版目的是让所有关心儿科版知道这个亊。

我认为不是什么小事。

甘草干姜汤

把这个应该广而告之医院的儿科医生和爸爸妈妈们！

西医的各类感冒药开启了疑难杂病的大门。