对黄煌经方论坛的一些思考

haydn

                                 对黄煌经方论坛的一些思考
    我是一个经方爱好者，接触经方、论坛近一年，下面说一些个人的思考，若有不到之处，请各位老师指正。
    1.黄煌的贡献
    黄煌是医之大者，其对经方投入的心、力，大家都有目共睹。关于黄煌对经方的贡献，大家都说了很多，比如无私贡献多年经验、创办论坛推广经方、供大家交流进步。这些我就不多说了，个人认为还有一点极其重要，就是逐步制定经方的规范。
    关于规范的重要性，我举一个例子，德国注册医生中使用针灸的医生占1/3，使用针灸的骨科医生接近50%，其使用针灸的医生比例远超中国，在应用层次上已经打败了中国。德国对针灸医生的培训时间要求是区区160小时，但其效果却是很显著的，在西药镇痛无效的情况下，德国医生使用针灸的有效率也接近50%。
    从个人了解到的信息看，德国在短短一、二十年中能将针灸应用到如此程度，其独到的方法是制定规范，使一般人能迅速上手，而且能保证有效、安全。当然，在一般人看来，德国的针灸还很不成熟：只用于部分镇痛项目，而且很多医生只是按图操作，其水平不值一提。但从最后的结果看，德国的针灸给病人带来的好处远超国内，而且德国达到此目标的代价很低。这就是规范、群体的力量。
    经方的产生，也是张仲景为中医推广而做的努力，而且也持续影响了千年中医。但中医历来有一个问题，就是医生的培养问题，要经过多年的培养、磨练，才能产生一个好中医，但现实中的疾病太多，好医生远远不够，这个矛盾一直在持续。
    黄煌做了很多努力，也一直在努力使经方之路成为中医的大道，让更多的经方医生能快速入门、应用。仲景不以其医术著称，黄煌深得仲景之愿，我也在此祝愿黄师的愿望能早日实现！

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2.对论坛的一些思考
    黄煌经方论坛是国内实力最强的经方论坛，积聚了国内的高手，进行探讨交流，每一个高手都有其长处，都有对经方的独到理解。对制定规范来说，这些都是很宝贵的财富。
    在目前的医疗体制下，能生存下来的民间医生，很多都是经过多年艰苦磨练才得以生存下来的。民间行医，稍有不慎，就有可能有大灾降临。如胡wan林，他只用面诊就可以迅速给病人开方，用峻方治疗了大量绝症患者（可见他的能力，也说明其心在病人，不顾自身安危），但有几个病人在服药期间出了问题（其中，有的没遵守服药期间的禁忌、要求），他就被抓了。可见民间中医的生存环境之恶劣。能生存下来的民间中医，多数都是治医院里不能有效治疗的疑难杂症，而且要保证多年安全，不能出问题。
    目前，国际上对中医、经方也越来越重视，就针灸来说，中国在规范化方面已经落后了（规范化后，其应用得到推广，对规范层次的上升会有一个良性推动作用，其针灸技术水平、理论水平的提高也不会太久了），但由于文化、辨证困难等原因，经方还没有被攻破，但历史留给中国的时间也不会太久了，希望论坛能多承担起相应的责任，充分利用现有的资源，为未来的经方大道铺好基石。

一个宅人

据我所了解的情况，德国的医师从事针灸临床工作（或开业从事针灸临床治疗），必须先取得德国的（西医）资格，而后经过考试（针灸方面相关知识），合格者才可取得针灸临床的行医资格。中药（饮片）是不允许开的。

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德国Warentest基金会关于针灸方面的报告

     今天看到一份德国Warentest基金会关于针灸方面的报告。


    主要内容说了德国现在大约有三万名医生使用针灸疗法，约40%的骨科医生和36%的全科医生使用针灸疗法。

    针灸的应用非常广泛：有研究表明在粉刺，背部疼痛，头痛，失眠，抑郁，恶心，高血压，勃起功能障碍的都有疗效。即使在分娩过程中，针灸被使用，可以减轻产妇的痛苦。针灸可以促进血液循环，针灸穴位根据古老的传统的气（能量）的流动，来减轻病人的症状。
    还有一些医生用针灸和穴位按摩，治疗恶心，呕吐，抑郁，失眠，痛经和肺部及消化系统的疾病。
     解释经络像在人身上珍珠串成一条项链。
    看了这份报告，虽然很多方面德国人对针灸的认识还是很肤浅的，但是也说明了德国人在逐步地接受着针灸。

haydn

德国为保护本国医生，国外的医生原则上是难以进入的。
德国注册医生（即一个宅人说的医师）数量是10万左右（这个数据需要确认一下），我说的数据是指注册医师使用针灸的情况。
德国的总医生（包含我们所说的民间医生）是30万左右，其中使用针灸的比例也差不多。

haydn

关于德国的针灸、中医的情况，这个博客中信息很多（该博客主人夫妇是国内医疗机构派去长驻德国的，他们可以合法地进行中医治疗、中医宣传），该博客链接如下：
http://zengren.blog.sohu.com/178216688.html

haydn

西方国家对医疗很谨慎，一般是看到效果后，动手规范化：在保证安全性的前提下，使效果可规范化地重复，所以其注册医生中目前仍然不能使用中药饮片，但他们对中药的研究一直在进行。

haydn

针灸的应用在国内一直没有建立规范，个人认为：不是针灸简单，而是没有取舍的原因。
德国建立的规范，舍弃了针灸的大部分内容，国内的针灸高手看，那简直就不能算针灸了！

混元一气

学习了

高山

经方是好。但是经方不能离开中医的大体系。离开了中医的大体系，经方不能独存。孤立地宣扬经方，是不能拯救中医的。而中医的背后，尚有中国传统文化这个大背景。不能清醒地认识到这一点，不能成为力挽狂澜的真正巨人。一时的虚名，都将随历史而湮灭。

r109

切中肯綮!

r109

中医的难,在于缺少规范,不能集团作战,不能快速推广.
百姓需要(医疗)战士,战士需要组织,组织需要指挥官,指挥官需要战略家.
百姓不需要战略家,所以不需要每个战士都是战略家.

haydn

由于时间原因，我看黄师的书，种类不多，看得也不够仔细，粗粗谈一下自己的体会：
体质学说是一个创举，也正如黄师所说，对于某些慢性病保证了有效、安全。
个人认为：体质情况，反应了一个人的身体状态，实际就是患者的长期、慢性主症。
这实际上就创建了一种特定的规范。
就黄师的实践看，不仅仅是对慢性病，对有一些相对紧急的病症，体质用药有时也是最后的解决方法。
另外，《黄煌经方使用手册》、《中医十大类方》、《张仲景50味药证》等书采取的梳理方法，也都是不同角度的独创，使初学者面对经方，不再感到无处下手。

小土豆

这些年黄老师的经方普及推广工作一直稳扎稳打，取得了一些可喜的成绩，我想这和经方的魅力、黄师学说的魅力分不开。黄老师的名声也确实不小，但这不是自封的，是粉丝们、同道们给的，是患者们认可的，更因为他本人辛勤的付出和实实在在的成果，这样的荣誉也是名副其实的。
    经方的推广工作正如火如荼的进行着，这样的势头越来越猛，不仅仅在中国大陆，在香港、在台湾，在东南亚，在美国、德国、英国、澳洲都迫切需要经方应用的技术指导，经方医学作为中医学中的一支劲旅正在发扬光大，古老的中医学因为经方的魅力而焕发着新时代的光芒，经方医学也是继针灸学之后走出国门的又一项中医诊疗技术，这其中黄老师功不可没。你说，他的名声会湮灭吗？
    所以，关注经方，发展经方，是大势所趋。政治的扼杀、文化的禁锢都无法阻挡。
    有人以为，我们讲的经方似乎脱离了中国传统文化，脱离了中医的大体系，与其说那是没有真正读懂经方，不如说，是有些人看到经方被越来越多的人所接受，自己感到越来越孤芳自赏了，继而产生了孤独感。
    经方医学本身就是中医学的一支，谈何脱离？经方的配方、煎服法、护理方法本身就是传统技术的缩影，中医看病，指导病人改善生活方式，心理疏导本身就与中国文化、中国人的生活经验、中国人的养生保健经验密切相关，谈何脱离？
    朋友，请不要孤独，因为我们共同承载着历史的重托，我们需要为中医的振兴共同努力，能否力挽狂澜，要看机缘，要看时势。我们不当什么巨人，也不为什么虚名，我们搞经方，做中医，是兴趣，是职业，是为社会进步、为人类健康、为中华文化的发展作贡献。

haydn

3.对中医规范的一些思考
    中医应用需要分层次，就德国的针灸规范看，基础应用的简单、有效、安全是必要条件。
    个人认为：初始阶段的规范主要是面对基础应用，使一般的医生能迅速入手、安全见效。
    目前中医的困境是：简单的疾病被西医占据，西医有其独有优势--药物服用方便。
    但随着一般家庭生活环境的改善，对健康、药物副作用的关注程度高，中医药的优势将显现：辨证准确的中药，能迅速缓解症状，而且没有什么副作用。
    感冒应该是中医的一个突破口，也正如黄师所说：
        葛根汤治疗感冒甚灵验，此方也是日本人常用的感冒药，可谓妇孺皆晓。葛根汤对发热无汗、皮肤干燥、身体困重、肌肉酸痛者大多可一汗而愈。其人多壮实，用之很安全。可惜，国人已经将前人这张好方束之高阁，一有伤风感冒，即大惊小怪，不是挂水，就是抗生素叠进，非得花数百上千方心安。倘若仲景天上有灵，见当今中国此现象不知会作何感想？
    个人认为：面对一些常见病，整理出相应的规范，是中医发展的一个很好的机会。
    至于中药熬制的问题，也有一些解决方法，日本、台湾均有将经方方剂产业化的先例了，我想在市场有保障的情况下，大陆也一样会有经方的产业化。

金针徐风瑞

针灸不仅仅是针灸科医生的专利，每一个临床医生都应该掌握，每一科的病人都有可能出现针灸的适应症。《伤寒论》中多处出现针灸疗法，然而目前很多临床医生都不用针灸，实在是太遗憾了.某些急重症往往用针会有立竿见影的效果，比西医西药抢救还要快得多。

haydn

目前的分类：
内妇儿科与经方、皮外五官与经方

仲景的书中也有一些分类：六经病、痉湿暍病、百合狐惑阴阳毒病、疟病、中风历节......等

一个小建议：根据现代的常见病（主症），建立一些小类，比如发烧、咳嗽、糖尿病......
同样类型的内容放在一个专门的帖子或者分类中，这样方便大家比较、总结。
某些经过大家共同努力的帖子可以置顶，方便大家将一些分类逐渐完善。

开始建立分类、帖子时，若能将以前的相关帖子整理归类一下，就更好了。