补肝猛将话乌梅

梁知行

作者：王  勇


乌梅因其味酸涩，有收敛之功，而被录入固涩药的队伍中，局限于治久泻久痢、便血。观历代中医明家活用乌梅，有取其补肝胆，入肺脾血分，定久嗽，生津液，止消喝，敛肺之勋，止血痢，涩肠安蛔屡取卓效。,

1、温补肝木称第一   

清代医家周岩在《本草思辩录》指出：“梅花苞于盛冬，梅实成于初夏。得木气之全而味酸，谓之肝药。”《笔花医镜》和《本草害利》均将列入肝部药队，喻为猛将。民国医家彭子益在《药性提纲篇•肝胆木气药》中说：“温补木气，乌梅第一，发热、舌无黄胎而尿短者极效。发热则胆经逆，相火虚，乌梅补胆经相火而降之使下也。”他在《暑厥》文中还说：“乌梅善收相火，大补木气。暑热极盛，气升不降之时，为补益妙方。如秋凉服之，少腹顿胀。盖相火已降，木气业已得根，不宜再事敛补也。热极之时，心慌皮热，小便短赤，一服乌梅汤，小便清长，亦相火下降，肺气清收，木气复疏泄之力也。惟舌有腻苔，不宜服用，将湿敛住，必增胀满，病有恶寒者，亦不宜服用”。

2、厥阴肝病乌梅丸   

临床多以乌梅丸入胆驱蛔良方。乌梅丸实乃厥阴肝病本病方。此厥阴肝脏之本气病也。肝脏病则下寒上热，中虚风动。上热者，因下寒木失温养，化风上冲，风冲化热，热伤津液，故消渴心中热痛而饥。下寒蚘不能居，寻胃间热处而上，故病吐蚘。蚘动即是阳动，故烦。人身火在水下，上清下温则治。火出水外，上热下寒则病。上热下寒，中土必败。木气化风，木气必伤。乌梅补木气，生津液，敛风气，附子蜀椒温下寒，黄连黄柏清上热，干姜人参温补中气，桂枝当归温养木气。而达肝阳，细辛温降冲气也。临床上用乌梅丸治厥阴头痛，屡收奇效，此乃足厥阴肝经与督脉会于巅顶，风寒客之可成厥阴头痛。本《内经》木生酸，酸入肝，乌梅之大酸，伏其所主也。取乌梅丸寒热并用，辛开苦降，酸收温通收效。

3、生津消暑降相水   

夏暑伤人，必因人身相水之气不降为患。暑月热极之时，心慌意乱，坐卧不安，面红肤热，身软无力，不思饮食，舌净无胎，或舌色满红，此暑火不降，木气失根也。彭子益创特效乌梅白糖汤：乌梅五大梅，冰糖二两，煎汤热服，治暑厥脉虚或洪。暑月发热。临床还用乌梅、白糖、黄豆、黑豆治愈温病发热。

4、乌梅联袂健奇功   

乌梅配黄连为连梅丸，不使木邪横财于脾土，《千金》用此治暴痢，葛洪用此冶下痢脓血。连梅加槟榔合用，安蛔止痛，为胆道蛔虫症处方中基础药物；乌梅与生地黄相伍，能滋阴清热而敛虚火，疗热病后期津伤口渴等症，现亦用于糖尿病，胃酸缺乏症的辅助冶疗；吴瑭连梅汤冶暑热伤阴，肾水不能上济而口渴引饮者。乌梅与天花粉合用，能止渴生津，疗热病伤阴，虚烦口渴。笔者常用乌梅、白芍、丁香、连翘冶小儿厌食症多收良效。

乌梅补肝功殊，然病有当发表或内有实热积滞者，大忌酸收，误食必为害非浅，多食损齿伤筋，蚀脾胃，令人发膈上痰热，胃酸过多者不宜大剂量。