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老父今年89岁,喜欢喝白氿.近年来常有头晕,曾因此跌仆几次.幸好没伤着骨头.趁春节给他 量了下血压,160至110.视物不清,手足凉冷.选个什么方呢.以前用过一些滋阴清肝方药,没什么效果.忽然脑海中闪出乌梅丸几个字,这是直觉吧.有些时候,直觉反而比较靠谱.循此思路下去,肝开窍于目,肝阴不足则视糊,阴阳不相顺接则手足冷.还有口苦,胁痛,便溏等,亦符乌梅丸证.根据权依经的经验,乌梅丸能滋肝阴潜肝阳,可治舒张压高.乃与乌梅汤两剂试服,加龙牡沙仁白芍甘草少量.
2. 主诉及诱因(最重要最痛苦的症状或原因)
3. 现病史(含中医望、闻、问、切四诊,尤其是经方腹诊、咽诊、腿诊特色诊法及西医检查的重要内容)既往史(重要的过去疾病史)
4. 体质与方证辨识(体型体貌、心理性格、发病倾向所提示的药人、方人体质)
5. 诊断:西医病名(中医病名)
6. 治疗方案:处方(方名)、用药、剂量、饮食宜忌等注意事项
7. 治疗经过及结果(有条件者疗效随访一至三个月)
8. 诊治体会及小结
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