20120602QQ群病案咳喘三案之二——正气液

正气液

春-正气液(782128787) 19:57:31
二案：
2012-4-30初诊
Z女士，64岁，清瘦，面色黄暗，少光泽
受凉后咳嗽四五天，吐少量清痰，怕冷，夜间盗汗，腿抽筋，乏力，咽不红，舌淡红苔白腻，脉三五不调，每分50次。
慢支二十余年，
柴胡苗20白芍20枳壳15甘草6夏粉10厚朴15茯苓15苏梗10生姜10*3
2012-5-4二诊
咳嗽无好转，又吃了两天西药，还是没好，咽痒咳嗽，多汗，恶风，脉虚三五不调
处方二：
2012-5-10来看他病，诉上方服后愈

春-jinbo(1723956096) 19:57:37
祛痰止咳，而没有表里征
夏-ymljd001(36318411) 20:00:20
给个理中汤怎样？
(来自手机QQ: http://mobile.qq.com )   
春-~~罐頭裏哋(12012417) 20:00:52
桂枝加附子汤，或者合桂支加厚朴杏子汤。   
春-李小荣(364007503) 20:01:16
杨兄给的桂枝加厚朴杏子汤？
春-李小荣(364007503) 20:01:36
还是桂枝汤合半夏厚朴汤？
春-正气液(782128787) 20:01:39
大家一说就中
春-正气液(782128787) 20:02:12
桂枝15白芍15甘草10生姜15红枣20半夏粉10桔梗10厚朴15杏仁10*2
春-李小荣(364007503) 20:02:37
半夏干吗要弄成粉？
春-jinbo(1723956096) 20:02:42
谢谢指点
春-正气液(782128787) 20:03:09
易煎出一些吧
春-正气液(782128787) 20:03:48
因半夏煎二个小时中间还煎不透
春-jinbo(1723956096) 20:04:10
半夏厚朴合并四逆桂枝汤
春-正气液(782128787) 20:04:31
此患者心脏不好也用桂枝剂改善
春-正气液(782128787) 20:04:48
是黄师说的桂枝体质
春-jinbo(1723956096) 20:05:29
可是脉搏是虚弱的，是否可用炙甘草汤或竹叶石膏汤加减呢
春-正气液(782128787) 20:05:58
心脏不好的时候用的是炙甘草
春-李小荣(364007503) 20:07:07
3夏—水云(644763191)  20:02:59
有桂枝证啊
来个桂枝加厚朴杏子汤吧
夏—水云(644763191)  20:05:41
有阳虚加附子
春-正气液(782128787) 20:07:10
按体质用方的确好
春-正气液(782128787) 20:07:55
加附子我当时没想到
春-李小荣(364007503) 20:08:40
心脏不好的时候用的是炙甘草---是炙甘草汤吗？
春-jinbo(1723956096) 20:09:07
或者四逆汤合竹叶石膏汤，或炙甘草汤合用半夏厚朴汤
春-正气液(782128787) 20:09:28
是炙甘草汤重用肉桂，一周心率从42到了52次
春-jinbo(1723956096) 20:09:41
多谢指点
春-正气液(782128787) 20:10:05
严重了
春-jinbo(1723956096) 20:10:09
？
春-正气液(782128787) 20:11:40
我说jinbo兄说多谢指点严重了
春-jinbo(1723956096) 20:12:11
我只是初学者，多多指点
春-李小荣(364007503) 20:12:20
好案！
春-李小荣(364007503) 20:12:27
请继续出案吧
春-正气液(782128787) 20:12:34
我也是菜鸟
春-jinbo(1723956096) 20:12:44
谦虚呵

houlaizhe

“清瘦，面色黄暗，少光泽”。很容易想到柴胡剂。