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【娄绍昆】《如鱼饮水知冷暖》一

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       就这样,不到几个月,每天放学以后来学校找我看病的人慢慢地多了起来。当然有治愈的,也有治不愈的。因为不收诊费,医疗态度好,所以治愈的正面影响比治不愈的负面影响大。当然也经常会碰上棘手的事。
        有一天早晨,天还蒙蒙亮,学校的大门就被人敲拍得震天响。我开门出去一看,一个虎背熊腰的老农民怒气冲冲地站在门口,脸色红彤彤的像个醉汉。
        “你就是老娄?”老农民一看见我就用食指点着我的鼻子大声责问。
         “你有什么事?”
         “我的儿子黄建华腰痛,你给针灸了没有?”
        “黄建华腰痛我有给他针灸,怎么了?”
       “建华腰痛前几个月虽然不能行走,但躺在床上不会痛。”他气势汹汹地说,“最近针灸与服药二次以后,腰比以前更痛了,躺在床上也痛得难受,不能翻身。一定是针灸把他针坏了,因此我来讨个说法。”
         黄建华父亲的举动也不是没有道理的,我刚来的第一天,杨校长就告诉过我当地发生过一起由针灸失误引起的医疗事故。那是发生在两年前的事了,一个三十岁的妇女,因为肩背疼痛求诊于一个过路的游医,游医用毫针针刺治疗她的病,在针刺肩背部位的时候,由于不懂针刺的深浅程度,有一针刺破了她的胸膜,病人出现气胸引起呼吸困难一下子就死亡了。这一意外事故造成了这一带居民的针灸恐惧症,因此黄建华父亲的担心情有可原。
        我对黄建华父亲作了大量的解释工作,告诉他针灸服药后疼痛加剧是意料中的事,古代医书上称之为“瞑眩”现象,它不是针刺造成的损害,所以不必惊慌失措。并跟他说明白,是他的大舅,也就是黄建华的大舅父林华卿医师带建华来针灸的。林华卿先生是状元镇的老中医,他总不会叫外甥来受罪吧。
        他无语作答,悻悻地走了。
        黄建华原定农历年底举行婚礼,因为腰腿痛全家十分焦急。焦急的是,恐怕腰腿痛延迟了婚礼。我以芍药甘草附子汤配合针灸,针灸之后建华就感到腰腿疼痛有所减轻。我告诉他可能服药以后会出现了疼痛加剧的情况,请他稍安勿躁。服药以后不到半天,腰腿部位真的越来越痛。第二天他还是一拐一拐地来针灸,针灸之后也有一些轻松。回家继续服药,夜里疼痛难以忍受,转侧不安,整夜呻吟。全家一夜没有安睡,所以就出现了上述其父亲登门问罪的一幕。我把黄建华父亲责问一事告诉了林华卿医师,林医师同意我的治疗意见,就把黄建华父亲请来,批评了他的无礼行为,要他支持我的诊治。建华针药合治几天后,病情就有转机,不到半个月就能自由行走了。历经二月有余,终于治愈并参加了田间劳动。农历年底如期举行了婚礼,特地邀请我去赴宴,我借故推辞不去。春节过后,第二年开学时,黄建华与他的朋友来校,把我连拉带拖地拉到了他家。一进门就看见一桌酒席已经摆好,我盛情难却,也只好客随主便,入席叨扰了。
         治愈后两年,我将其诊治过程整理如下:
        黄建华,23岁,状四大队社员。右腰腿痛行步困难,三个月来,渐至加重,经各方治疗均无效,有人建议至上海诊治。后经其大舅父林华卿老医师介绍来我处就诊。诊见痛沿足少阳胆经及足太阳膀胱经同时发散,次髎,环跳,跗阳压痛强烈,脉沉紧,白腻厚苔,厌食,大便溏薄形细,日行三四次,时有怕冷感。因见病情如此,忧虑重重,致又失眠。诊其腹,见两腹直肌拘挛,右侧特甚,知其营卫两虚,肌肉不得营养以致拘挛。遂治以芍药甘草附子汤。
处方:炙甘草5钱,附片3钱,生白芍1两,3帖。
       针药以后出现疼痛加剧,三天后疼痛缓解,行走稍稍轻松。服药十剂,症状愈半。接着都是针药配合,双管齐下,历经二月有余,终于彻底治愈。两年来参加农业劳动,未见有任何不适。
       瞑眩现象是病人在针灸、服药后一时性地症状加剧,随后病症明显减轻的临床表现。在常规的诊治过程中,他是可望而不可求的。它的出现可以调动机体主体性反应,动摇慢性顽固性疾病的病理稳态,为慢性病的彻底治愈开辟了道路。            (娄莘杉整理)

                      (选自《中医人生——一个老中医的经方奇缘》)

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发表于 2012-5-23 06:02:58 | 显示全部楼层
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发表于 2012-5-23 07:58:49 | 显示全部楼层
我已经在王府井书店买了此书,要过几天才可以看到!
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发表于 2012-5-23 09:16:53 | 显示全部楼层
黄建华之例,从娄老师所描述的来看可能是西医所说的“腰椎间盘突出症”,这类疾患有些是很难治愈的。中药针灸也不例外。
刘为立
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发表于 2012-5-23 09:37:36 | 显示全部楼层
本案似乎有甘姜苓术汤证,望娄老师解析
罗秀海
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发表于 2012-5-23 10:07:30 | 显示全部楼层
瞑眩现象是病人在针灸、服药后一时性地症状加剧,随后病症明显减轻的临床表现。是不是可以这样理解,用药后调动机体的正气,使之与邪气剧烈交战,而发生的结果?
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发表于 2012-5-23 11:47:09 | 显示全部楼层
娄老师,如果此案不用针灸,
单用经方可为----------桂枝汤合附子理中汤证吗?
请您解析
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 楼主| 发表于 2012-5-23 13:43:17 | 显示全部楼层
谢谢诸位。正像几位医生所言,这个病例的方证不是十分相对应。我当时对此病人辨为少阴病,以腰腿疼痛、两腹直肌拘挛为主症,所以投以芍药甘草附子汤。桂枝汤合附子理中汤证以及甘姜苓术汤证患者多有,如果用之也无可非议,然而对于两腹直肌拘挛的芍药证重用芍药可能更为恰当。后来想想当时如果再加上一味干姜也许更为合适。但是这是临床病案的真实记录,方证辨证虽然不是十分相对应,也只能实事求是地记录。由此可见方证辨证只要大方向大部分契合,临床也有疗效。
再次谢谢大家参与讨论。
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发表于 2012-5-23 13:45:54 | 显示全部楼层
真希望娄老师把针灸的处方也写出来,好让我们这些新手也学学
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发表于 2012-5-23 15:40:37 | 显示全部楼层
“双管齐下,历经二月有余,终于彻底治愈”,现在这么疼痛的病人,能在一个医生处坚持治疗二月的已经没有了。三天必须见效,否则医生无能。
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发表于 2012-5-23 15:57:01 | 显示全部楼层
方向最重要!
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发表于 2012-5-23 16:12:13 | 显示全部楼层
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 楼主| 发表于 2012-5-23 18:18:32 | 显示全部楼层
chenxinjie001 先生说:“‘双管齐下,历经二月有余,终于彻底治愈’,现在这么疼痛的病人,能在一个医生处坚持治疗二月的已经没有了。三天必须见效,否则医生无能。”

chenxinjie001 先生的话似是似非。只要在这个急于求成的患者前面有几个已经治愈的病人摆在那里,就不怕他不会坚持下去。我现在对一些屡治不效的腰突病人,一开始就告诉他们疗程可能很长,中途也可能有反复,甚至会出现“瞑眩现象”。他们听了都非常容易接受,很少有人半途而废。可见榜样的作用是他们坚持下去的力量与信心。当然,针灸的即时解痉减痛作用也不可低估,使他亲身感受到治疗的正面作用。
当然,开辟出这样的人气与局面不是一日之功。开始的时候会困难一些,这里靠我们自己的诊治能力、意志与机遇.也就是人们反复唠叨的“天时地利人和”。
不知道我的回答有没有一点道理,能不能够解开chenxinjie001 先生的疑惑。
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 楼主| 发表于 2012-5-23 18:28:55 | 显示全部楼层
丁友桂 先生:真希望娄老师把针灸的处方也写出来,好让我们这些新手也学学 。

针灸的方法与穴位就是何黄淼先生在《中医人生——一个老中医的经方奇缘》一书中反复强调的那套方法,初学者千万不要去寻找一种一成不变的一劳永逸的杀手锏。
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 楼主| 发表于 2012-5-23 19:07:54 | 显示全部楼层
一个宅人 :黄建华之例,从娄老师所描述的来看可能是西医所说的“腰椎间盘突出症”,这类疾患有些是很难治愈的。中药针灸也不例外。



的确“腰椎间盘突出症”这类疾患有些是很难治愈的,但是方证辨证与针灸相结合治疗这类病是非常有效的疗法。我治愈无数屡治不效的病例。有兴趣的话可以参考我的一些已经公开发表的文章,如河南中医 2002年第22卷第6期 的《六经辨证治疗腰腿痛》,上海中医药大学学报 2003年第17卷第2期 《六经辨证治疗腰椎间盘突出症》。
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发表于 2012-5-23 20:39:43 | 显示全部楼层
谢谢娄老师教诲
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发表于 2012-5-23 21:06:43 | 显示全部楼层
“如河南中医 2002年第22卷第6期 的《六经辨证治疗腰腿痛》,上海中医药大学学报 2003年第17卷第2期 《六经辨证治疗腰椎间盘突出症》。 ”
多谢娄老师!有没有电子文档?如有请给个链接。哦,找到了!是这个吧?娄老师。
http://www.hhjfsl.com/jfbbs/read.php?tid=79

http://www.hhjfsl.com/jfbbs/read.php?tid=272
刘为立
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发表于 2012-5-23 23:04:50 | 显示全部楼层
娄老师的书我今天已经买到了,并且多买了两本准备送人,书很好,值得读。
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发表于 2012-5-23 23:07:37 | 显示全部楼层
比《问中医几度秋凉》而言,更具有专业性,比《思考中医》更具有实践性和客观性,是本医理与文理结合的很好的书。
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即此见闻非见闻,无余

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发表于 2012-5-24 14:56:15 | 显示全部楼层
娄老师的书买了,顺带还有邢斌的书。
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发表于 2012-5-26 22:59:08 | 显示全部楼层
若有所悟[s:184]
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发表于 2012-5-26 23:10:49 | 显示全部楼层
受教了
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