20130701QQ群病案讨论4--体瘦停经案by只等你1分钟

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第四案


夏-只等你1分钟(952618098) 20:48:32
女，31.
      月信延期7月。
      素有胃疾，于一老医处调理，服药皆是苦味难咽，渐至经水推迟量少，直至停经。
      刻诊：形瘦，面萎黄簿泽，神糜，语声低微，纳谷不馨，大便5至7日一解，质干。小溲短黄，寐差梦多，口干不悦饮水。右脉弦细如丝，关弱，尺不应。左弦细，关顶指，尺亦不应。舌质老红，无苔。
     针刺...提插补法。针刺后即有饥饿感。  
     中药......10剂，2日1剂.
秋-ymljd001(36318411)20:50:12
心烦吗？
夏-只等你1分钟(952618098) 20:50:30
还好
夏-只等你1分钟(952618098) 20:50:43
未诉心烦不适
春-Ｇ经方(10001052) 20:50:46
逍遥肾气丸
春-邃蓝(172951796) 20:50:52

太冲，乌梅丸
春-邃蓝(172951796) 20:51:22
或加足三里，太溪
夏-只等你1分钟(952618098) 20:51:30
病人胃口相当差
秋-九针堂主(342666493)  20:51:39
针刺  胃十针 归来水道 四关  三阴交
夏-只等你1分钟(952618098) 20:52:47
病人形瘦气弱，恐怕不能扎这么多针
秋-ymljd001(36318411) 20:53:58
这个没信心
冬-王成果(348318621) 20:54:03
我猜麦门冬汤
春-来乐(675110548) 20:54:15
足三里，三阴交   
春-来乐(675110548)  20:54:15
足三里，三阴交file:///C:/DOCUME~1/ADMINI~1/LOCALS~1/Temp/msohtml1/01/clip_image001.gif
春-Ｇ经方(10001052) 20:54:48
用点益胃汤
秋-ymljd001(36318411) 20:55:01
是个阴症
夏-只等你1分钟(952618098) 20:55:01
还有意见么
春-Ｇ经方(10001052) 20:55:10
适当疏理肝气
春-Ｇ经方(10001052) 20:55:25
因为右关顶手指
夏-只等你1分钟(952618098) 20:56:32
我出一诊方
春-Ｇ经方(10001052) 20:56:33
左关
春-Ｇ经方(10001052) 20:56:38
说错了
秋-ymljd001(36318411) 20:56:39
不知温经汤能用不？乱猜的，实在没把握
春-来乐(675110548) 20:56:40
前医苦寒伤阴   
夏-只等你1分钟(952618098) 20:56:59
针刺足三里，提插补法。针刺后即有饥饿感。
夏-只等你1分钟(952618098) 20:57:10
当归18桂枝18白芍23炙草12生姜3片大枣12枚麦芽糖100生半夏12麦冬18白参12

夏-只等你1分钟(952618098) 20:57:25
10剂，2日1剂
夏-只等你1分钟(952618098) 20:57:44
二诊：针药近一月，形体渐丰，面色红润，精神大作，中气充沛，大便每日一解，寐亦安。双脉均以宽大，尺部显。
      针刺.....提插补法。
      中药：4剂，连服。

夏-只等你1分钟(952618098) 20:58:11
大家看看二诊如何处理
春-Ｇ经方(10001052) 21:00:05
二诊用温经汤
秋-ymljd001(36318411) 21:00:32
经还没来？
夏-只等你1分钟(952618098) 21:01:43
调经很慢呢
夏-只等你1分钟(952618098) 21:01:51
肯定没来啊
春-Ｇ经方(10001052) 21:02:07
加香附益母草
夏-只等你1分钟(952618098) 21:02:17
我说二诊方了
春-Ｇ经方(10001052) 21:02:27
好的
夏-只等你1分钟(952618098) 21:02:51
针刺足三里，三阴交（内踝上8寸）
提插补法
夏-只等你1分钟(952618098) 21:03:03
吴茱萸6桂枝12川芎6当归12白芍12丹皮6生姜3片生半夏6麦冬18阿胶6白参6炙草6

夏-只等你1分钟(952618098) 21:03:18
4剂，连服
春-仁者仁心(499653082)  20:59:06
肝虚之证，应以补血养肝为主，可兼疏肝、补肾
夏-如烟(392395520)  21:00:30
当归建中合麦门冬汤file:///C:/DOCUME~1/ADMINI~1/LOCALS~1/Temp/msohtml1/01/clip_image002.gif
冬-王成果(348318621) 21:03:21
好！
夏-只等你1分钟(952618098) 21:03:45
三诊；连服中药4剂，针刺5次后。脉滑有力，右尺动
夏-只等你1分钟(952618098) 21:04:09
停服中药。
     针刺次髎。.提插泻法。
     晚上归家月信至。
     

春-Ｇ经方(10001052) 21:05:27
高
夏-如烟(392395520)  21:02:33
脉细如丝，舌红无苔仍用半夏?

春-仁者仁心(499653082)  21:05:18
二诊是否可用逍遥散？

冬-王成果(348318621) 21:06:04
你这疗效真够快的！针药结合，高！
国医本色(171724766)  21:04:28
从病例表述，哪里能看出桂枝症啊

春-Ｇ经方(10001052) 21:06:12
看来针灸可以让脉象变化
春-来乐(675110548) 21:06:22
加半夏防腻隔，高   
春-孙超(672263425) 21:06:23
学习了，真是高手，针灸加经方
夏-只等你1分钟(952618098) 21:06:42
半夏量小，也有麦冬制约
夏-只等你1分钟(952618098) 21:06:54
就是麦冬汤的意思
春-岐黄门生(1398544716)  21:06:21
您这个三阴交是那一派的？
春-来乐(675110548) 21:07:09
有麦门冬汤之意   
夏-只等你1分钟(952618098) 21:07:19
不是那一派的
夏-只等你1分钟(952618098) 21:07:42
晋唐以前都是8寸，宋元以后才3寸
夏-只等你1分钟(952618098) 21:07:55
可以看看穴位的演化
国医本色(171724766)  21:06:59
这个病例表述上有遗漏，哪里有桂枝的症据?
冬-龙行天下(946733792)  21:07:25
此方不似前方量大，为何  
冬-王成果(348318621) 21:08:14
脉象是助手摸的，还是你口述助手记下的？
夏-只等你1分钟(952618098) 21:08:22
我摸的

助手记录

春-来乐(675110548) 21:09:08
这是建中汤证   
春-来乐(675110548) 21:09:24
不是桂枝证   
春-孙超(672263425) 21:09:51
像是海派
春-邃蓝(172951796) 21:10:01
学习了
夏-只等你1分钟(952618098) 21:10:17
剂量的问题，我其实很随意。要是第一例病人量大，一整天的病人量都大，要是第一例量小，其余的都小
夏-只等你1分钟(952618098) 21:10:31
呵呵
夏-只等你1分钟(952618098) 21:10:53
这是建中汤证   
不是桂枝证  
春-孙超(672263425) 21:11:15
您的一天门诊量多大
夏-只等你1分钟(952618098) 21:11:38
六七十个吧
夏-只等你1分钟(952618098) 21:12:01
针灸中药一起
冬-王成果(348318621) 21:12:28
你大剂量时往往是小量频服，或两日一剂，小剂量是连服
夏-只等你1分钟(952618098) 21:12:35
嗯
夏-只等你1分钟(952618098) 21:12:37
嘿嘿
夏-只等你1分钟(952618098) 21:12:53
王老师心细
春-岐黄门生(1398544716)  21:13:06
我们现在的取穴和针灸大成相比又有变化了
木清子(281797185)  21:13:21
神一般的下方
秋-ymljd001(36318411) 21:13:51
想问一下，针法在哪些症状上效果好？
夏-只等你1分钟(952618098) 21:13:58
还有疑问么。没有的话，最后一案。这个就大家看看吧。我直接处方
春-孙超(672263425) 21:14:08
佩服，佩服
夏-只等你1分钟(952618098) 21:14:27
针灸无所不治可能夸张了，但是确实很多病都能治疗