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一例大柴胡汤与温经汤的临证推敲

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发表于 2012-5-11 00:39:04 | 显示全部楼层 |阅读模式

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       今天下午,曾经的同事因月经不调来访。
       同事,女,三十五岁。两年前意外怀孕,想保留,又担心稳定工作因超生而受牵连。一番纠结后无奈终止妊娠。同事为防止宫腔内有残留,清宫两次。从此月经失调:经期短(三天),经色暗,经期烦躁。最近症状达到顶峰:月经闭止已三个月了。
        病因似不复杂,处理却略需研讨。
        同事:大眼,性多疑,一直以灰色眼光看待周围世界。那么,定为半夏体质当无疑异。
        另外,数年不见,同事的丈夫事业日渐发达,有房有车,早已升格为小资阶层。自然,同事的饮食结构想必也向高蛋白、高脂肪靠拢了。
        按照这个思路走下去,大柴胡汤无疑是首选汤方。可问题在于整体身体状况掩盖不住两次器械损伤带来的局部伤害:经少,色暗,甚至闭经。那么从这点来看,以温经汤补血活血;增加雌激素水平,尽快恢复子宫卵巢的功能也是正确的。
       大柴胡汤调节整体以体现于局部;温经汤单刀直入,解决当下问题。
       同事见迟疑不决就补充道:胆道有结石。
       天平倾斜。选择了大柴胡汤合当归芍药散,七剂。
       体质与病征,既往与当下……。

        




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发表于 2012-5-11 08:44:35 | 显示全部楼层
为何不从脉上鉴别?大柴胡双关脉弦,温经汤脉细等等呀。体质学说好,结合脉证不是更好吗?
罗秀海
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运用经方起沉疴,愈人

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发表于 2012-5-11 09:14:12 | 显示全部楼层
想当然看病,你会失手的。
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发表于 2012-5-11 09:59:19 | 显示全部楼层
很有碰运气的成分。
另外大柴胡和当归芍药散相配有点别扭。
不如柴胡加龙骨牡蛎汤和当归芍药散。
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发表于 2012-5-11 12:08:55 | 显示全部楼层

回 drongh 的帖子

drongh:很有碰运气的成分。
另外大柴胡和当归芍药散相配有点别扭。
不如柴胡加龙骨牡蛎汤和当归芍药散。 (2012-05-11 09:59) 
同意
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发表于 2012-5-11 13:58:45 | 显示全部楼层
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用经方,你会发现其乐

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发表于 2012-5-11 15:22:13 | 显示全部楼层

回 黎氏医馆 的帖子

黎氏医馆:想当然看病,你会失手的。 (2012-05-11 09:14) 
同意楼上观点
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发表于 2012-5-11 15:54:38 | 显示全部楼层
可以先试试看。或者大柴胡汤合桂枝茯苓丸?
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发表于 2012-5-11 20:15:07 | 显示全部楼层

回 luoxiu 的帖子

luoxiu:为何不从脉上鉴别?大柴胡双关脉弦,温经汤脉细等等呀。体质学说好,结合脉证不是更好吗? (2012-05-11 08:44) 
对的,支持!
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发表于 2012-5-12 07:46:51 | 显示全部楼层
大柴胡汤合桂枝茯苓丸比较合适
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发表于 2012-5-13 00:28:49 | 显示全部楼层
我就有过用大柴胡汤治疗闭经的案例,就用的原方,但是看病时患者不是以闭经为主诉的,亦未提及闭经,只是后来反馈我说服药三剂,月经就通了。
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发表于 2012-5-13 19:40:55 | 显示全部楼层

回 xiujin 的帖子

xiujin:我就有过用大柴胡汤治疗闭经的案例,就用的原方,但是看病时患者不是以闭经为主诉的,亦未提及闭经,只是后来反馈我说服药三剂,月经就通了。 (2012-05-13 00:28) 
不小心治了!!![[s:180]
意外收获,,,
余顺顺
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发表于 2012-5-13 22:27:36 | 显示全部楼层
呵呵!!
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发表于 2012-5-14 13:15:26 | 显示全部楼层
当归芍药散不必要吧
愿得到大家的帮助
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