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病人,男,16周岁,180cm,60kg左右。现症状是易疲劳、乏力,不喜欢动,易心烦,经常入睡慢,最好每天需要睡10-11小时,但醒后依然常有疲劳感;易鼻塞;有时累了睡眠时就流口水;近两年出现额头长痘情况,并较以前不怕冷。今年初做中医四诊仪检查,诊断结果是:心火炽盛兼痰湿困脾,左手脉节律为“匀齐”,无滑涩等特征;右手脉节律为“结”,流利度为“滑”,脉名为“脉结滑”。
幼年时体弱,易感冒,有时脚冷,过敏性体质(尘螨过敏),过敏性鼻炎严重,冷热非常敏感,晚间入睡后发热,要少盖被子,过一、二小时后热气消散,再增加被子。六岁时出现哮喘,经西医治疗无效,后改中医,十二岁左右好转并不再发作,但是当年吃的中药,并未将他的体质改善,部分发质依旧偏黄,易疲倦,睡眠时间长,过敏性体质,过敏性鼻炎严重等症状一直持续。
今年初曾服用小建中数次,但是出现呕吐和头痛的反映;后又服用小柴胡颗粒仅一二包,出现手发凉和鼻塞加重情况。上周二,连续户外活动三四小时后,因太阳大,无遮阳措施,回来自己感觉似中暑了,晚上至一两点才睡着。要求他多喝水、休息数日,但仍然疲倦,心烦,入睡困难。两天前开始吃桑椹和八珍糕(太子参、白术 茯苓 山药 莲子 薏米 芡实 白扁豆 炒麦芽 山楂 大米 糯米),但现在感觉身体又有点发凉。对于这些情况很是迷惑,是寒冷错杂?求教指点病因和治疗方法,多谢。 |
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