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前日，一患者来诊，男性，中年，第五腰椎棘突下疼痛，腰部各方向活动明显受限，走路小心翼翼，述说乃是前天进行羽毛球和跳远后出现上证，已在家卧床两天，不见明显缓解，未用任何药物治疗。局部按压，仅仅是第五腰椎棘突下疼痛，
拟诊：脊上韧带损伤。
常规局部取穴，刺血拔火罐10分钟，TDP照射30分钟，穴位接电针，第二日复诊，未见明显缓解，腰部各向活动仍明显受限。细细思量，突然回忆起，前几个月治疗一个老伯急性腰部扭伤，先是局部取穴无效后改用双侧手三里取效，姑且一试，令该患者仰卧，双手交叠腹部，取双侧手三里加腰痛穴（在额头正中线上),得气后，同时让患者弯曲膝关节，慢慢地将腰骶部抬起后放下，反复做几次后休息，须臾后在重复以上动作，三十分钟后取针，行腰部斜扳法，患者起身到感觉腰部较为轻松。
经过问诊，腰部痛伴有明显酸重感，患者患有慢性结肠炎，经常便溏，一次多则7、8次，少则两三次，夜尿多，胃部怕凉，若食用凉物，用镇痛解痉药无效，服用姜汤往往缓解，舌淡红，胖大，脉弦紧，重按无力。处方：干姜8，茯苓10，白术8，苍术8，狗脊18，三七10克，制附片10.一包。
今日下午复诊，腰部轻快感，腰部各向活动幅度明显改善，腹泻未作，自述附上药后，觉热，昨夜睡觉需把脚放于被子外。
体会：有报道称手三里穴附近新发现好几处新穴，都对急性腰扭伤有效，手三里穴正好全息对应患者的桡骨的腰痛穴（张颖清全息穴位），此其一也。腰部酸痛伴有沉重感，结合此患者的舌脉，考虑寒湿重。手三里为大肠经要穴，一本经络之疾病，治疗其肠炎；二其为大肠经穴，大肠乃燥金，燥能胜湿也。用干姜苓术汤加减异曲同工之妙也，现在针灸多是定势思维，局部取穴为多，以后同道可以多多尝试用其治疗腰部酸痛伴有沉重感，证属寒湿的患者。 |
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发表于 2012-3-28 22:26:48
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沉默卡
发表于 2012-3-29 14:57:41
