老太太多汗

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H老太太，八十多岁。有些失智，外观看起来白胖，腹部大，坐着轮椅来的。据陪她前来的家属说，近几个月老太太一直出汗，即使冷天，还得吹冷气，就算吹冷气两腋下也经常湿湿的。老人家毛病挺多的，有糖尿病、高血压、肾脏、呼吸衰竭、气喘等病史，胆囊切除。
      
刻下：背部、腋下一直出汗，怕热，口干，手足发麻，口臭，纳差，大便量少，小便多泡沫，GOT曾飙高，手指肿，舌质淡苔白干。GOT曾飙高，手指肿。舌质淡苔白干。脉浮滑数。压压肚子，胀气挺厉害的，心下两胁按压有抵抗感、压痛，左少腹按压作痛。
     
所以处方：大柴胡汤合桃核承气汤合黄耆五物汤合茵陈蒿汤加石膏，三天份。
      
三天后回诊，据家属说已经不太出汗了。

这个老太太属于大柴胡汤的体质。因为皮肤偏白而且浮肿，手足麻，像是尊荣人，根据兰洪喜先生经验，加入黄耆五物汤。失智，大便少，左少腹按压作痛，合桃核承气汤。加石膏，是因为舌头干。茵陈蒿汤则是对于GOT聊表心意。
        
这样的患者吃了很多西药，要长期吃中药是不太可能的，所以能够减轻照顾她的家属的负担，算是比较实际的。

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黄耆五物汤＋桂枝茯苓丸＋附子

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可用柴胡桂枝干姜汤合黄芪桂枝五物汤。

医郎

[s:184] [s:184] 谢谢