苓甘五味姜辛夏仁汤治疗老太太久咳

huangxiang

2020年9月15日，已经毕业多年的学生苗苗从海南打电话求助：家里老奶奶从今年六月份感冒后咳嗽，中间好了一阵，现在又咳起来了，本来睡眠就不好，咳嗽更影响休息。

苗苗问我：老奶奶咳嗽，想买贝母，有没有好的推荐啊？我说：咳嗽不一定用贝母。

仔细询问得知：老人家年近8旬，身高155cm，体重95斤，不胖不瘦，咯白痰，痰易咯出，痰无泡沫，早晚咳嗽多，咳嗽时喉间咕噜作响，舌质淡，苔白厚，无恶寒，饮食、二便正常，喜欢喝茶。

我说：老人家的病属于寒性的。苗苗说：老人家这么喜欢喝茶，是不是热性的呢？我说：痰白易咯、喉间咕噜、舌质淡嫩、舌苔白厚，这些都是寒象。至于说喜欢喝茶，广东海南人都喜欢的吧。

因为没有明显的恶寒，已经没有表证，处以苓甘五味姜辛夏仁汤如下：茯苓50克，五味子10克，干姜片10克，细辛3克，姜半夏15克，杏仁20克，甘草6克。3剂，每天一剂，熬两次，药汁兑在一起，饭后温服。

今天中午接到苗苗打来的电话，兴奋的告诉我：奶奶已经服药一剂，当天晚上就咳嗽大好，特地嘱咐她要打电话来感谢我。我说：谢谢反馈，继续努力哈。苗苗晚上回家，看了奶奶之后，又打电话来告诉我：奶奶咳嗽次数少了，咳得时间没那么长了，咳嗽时嗓子里面那种咕噜声也少多了，舌苔变得薄了，不再是那种“吓人的”白厚舌苔了。

9月22日回访：服完上方三剂，痊愈。

苗苗奶奶方子开出后的两天，又有一个小朋友感冒发烧、咳嗽，鼻塞、打喷嚏、流清鼻涕，多次服用布洛芬退烧，可是却反复发烧，处以苓甘五味姜辛夏仁汤加桂枝，服用后再未发烧，服药3剂基本痊愈，只余鼻塞和偶尔轻咳，嘱咐续服通宣理肺颗粒善后。

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处方如下：

梦回杏林

　　
　　绿茶和凉茶都是寒性的，加上这段时间南方湿气重，寒湿困束脾肺导致久咳清痰，舌苔白厚，无恶寒无表证。
　　这种情况可以试试改喝温性的红茶，送服［香砂平胃丸］（木香、砂仁、陈皮、苍术、厚朴、甘草）。
　　饮食上可用陈醋泡仔姜片佐餐，主食可选择烤馒头片或者红曲馒头，红曲药食两用，《本草纲目》中记载：“红曲主治消食活血，健脾燥胃……”。