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张步姚常用方剂

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颐自然之体~顺自然之

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发表于 2012-3-9 19:58:05 | 显示全部楼层 |阅读模式

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肿瘤科
 1.甲状腺肿瘤,称瘿瘤。瘰历,指淋巴结肿。
 2.SEIZURE,巅疾→柴胡系列+软坚散结+溃坚。
   软坚:牡蛎,海藻,昆布,鳖甲,海带。
   散结:瓜蒌根,青皮(会耗气),枳实,枳壳,夏枯草,何首乌,元参,浙贝。
   溃坚:穿山甲,地龙(窜)。
 3.症瘕→鳖甲煎丸(23味)→治肿瘤。
     →温经汤(12味)。
     →大黄蟅虫丸(12味)。
     →桂枝茯苓丸(最轻微,症痼)。
     →下瘀血汤。
     →当归芍药散。
 4.瘿瘤→甲状腺肿→心悸脉数,肠胃不好,手颤抖,突眼。
    ↓
  病例:一女孩吃大陆天麻丸→心跳180 下,脖子大,突眼。
 5.瘰?→淋巴肿。
 6.红肿热痛→阳疽。
   不红肿热但痛→阴疽→阳和汤。
 7.膀胱癌→己椒苈黄丸。
 8.子宫长瘤,以活血化瘀法:当归芍药散。
 9.肠痈:大黄牡丹皮汤(其中之冬瓜子能利尿散脓)。
      薏苡附子败酱散(寒虚证)。
      千金苇茎汤(含桃仁,苡仁,冬瓜子,苇茎...)
 10.冬瓜子(排脓利尿)+鱼腥草(抗病毒):治黄鼻涕,黄痰。


■方剂
 1.薛立斋:仙方活命饮(真人活命饮),治痈疽,未溃之红肿,脂肪瘤。
       -含皂角刺(散结),乳香,没药,白芷,防风。
       -(皂角圆:配枣膏服用,治但坐不得眠,痰气为病)。
   痈属阳(?);疽属阴(阳和汤)。
   -苍朮,白朮在化脓中不可用,会影响疮痈之起胀生浆。
   -除元汤中,黄耆能内托疮痈。
 2.全身痛:芍药甘草汤一定有效(过度运动之乳酸堆积亦有效)。
       猪肤汤(骨质疏松症)。
 3.长期服用steroid而致水肿(moon face):六味地黄,肾气丸。
 4.痰→气壅→痰厥→瓜蒂散→滑脉。
 5.伤寒脉结代,心动悸者,炙甘草汤主之。心悸→水饮亦会引起。
   炙甘草汤→桂枝汤去芍药,生脉散去五味子,心血不足有生地,阿胶。
        可治甲亢,心律不整,心悸。
   炙甘草汤→偏心律不整,心血不足。
   小建中汤→心悸。
 6.心脏性肢厥→四逆汤。
   寄生虫引起肢厥→蛔厥→乌梅丸。肥儿丸,使君子散。
   甘草干姜汤+附子→四逆汤。
   甘草干姜汤+人参+白朮→理中汤。
 7.生脉散又称为复脉汤,具强心作用。
   真武汤:芍药,白朮,茯苓,附子,干姜→四肢沉重疼痛。
       附子→大热有毒。芍药→酸寒有协同作用,可止痛。
       白朮,茯苓→可柔软组织。
 8.真武汤→振振欲擗地,晕眩而引起呕吐,干姜有防呕效果。
   苓桂朮甘汤→身为振振摇。
 9.附子汤:用生附子一两。(含人参)。
   真武汤:用熟附子一片,台湾少有生附子。(有生姜)。
   桂枝附子汤中,附子用量最重(三枚)。
   桂枝去芍药加附子,附子只用一枚。(伤寒论36条)
 10.大秦艽汤可治中风。
    与湿有关者→平胃散。
    皂角圆→但若不得眠,痰气为病,可溶解呼吸道的痰。
       →合服枣膏可保护肠胃,↓皂角的刺激性。
    肺气肿所引起肺积水→肺胀→葶苈大枣泻肺汤。
 11.车祸后癫痫→柴胡龙牡汤+远志,菖蒲。
    中风后遗症可以柴胡龙骨牡蛎汤或抵挡汤治疗。
    剧烈运动后乳酸堆积,小腿痉挛→芍药甘草汤。
    帕金森氏症:是因DOPAMIN不正常→处方:芍药甘草汤+甘麦大枣汤。
    一妇女全身酸痛,脚抽筋且长年便秘,可用芍药甘草汤+怀牛膝+木瓜。
    身体任一器官的异常痉挛,可用芍药甘草汤(又名去杖汤,去掉拐杖之意)。
    甘麦大枣汤可直接作用于大脑皮质。
 12.因寒(感冒)所引起全身水肿→越婢加朮汤(含甘草)→目的在调和营卫。
 13.肺气肿术后痰白---苓桂朮甘汤,生脉饮加减,肾气丸。
    心肺有病,鼻为之不利,鼻塞,咳嗽,鼻涕倒流→苓桂朮甘汤。
    小脑病变,内耳前庭神经不平衡引起晕眩→苓桂朮甘汤。
 14.正偏头痛年深不愈→清空膏(七味药)茶调服。
 15.眼模糊,干眼症→逍遥散,杞菊地黄丸(补肝肾)。
 16.吃生冷,肚痛→当归四逆汤,小建中汤,温经汤。
 17.逍遥散→小柴胡变化方。
    消风散→白虎汤变化方→风热型。
    小柴胡汤系列药都会作用于神经系统。
 18.甲状腺肿如鸡蛋大→用仙方活命饮而消。
 19.急性肾丝球肾炎:用白茅根,猪苓汤(含阿胶,可修补炎症之肾损害)。
    导赤散可治感冒引起的血尿,且对口破亦有效。
    若效不佳加黄连,名「解毒导赤散」。
 20.唇红如擦胭脂,属肺热→麻杏甘石汤或泻白散。
    唇干裂必属脾之问题。
    唇脱皮,夏天亦唇裂者,属脾热:用芍药甘草,升麻,葛根,猪苓汤,冬瓜仁。

    口腔炎,胃不和,牙周病之口臭:甘露饮(二冬,二地,石斛养胃阴)。
 21.所有的泻心汤几皆可引起腹泻。
    所有的陷胸汤皆可引起便秘。
 22.小青龙汤不会造成便秘。
    四逆汤可加大黄,不可加石膏。
 23.一女孩脸黑→处方:六味地黄丸,逍遥散。
 24.木香,车前子,冬葵子,牛膝+桃核承气汤+猪苓汤,治摄护腺肥大手术之后
    无法解小便(滑可去着)。
 25.「炙甘草汤」:治疗甲亢,心律不整(心血不足),心悸。
    甲亢:本方+海藻,昆布(软坚散结)+穿山甲(溃坚)+牛蒡, 天花。
       五味子,柏子仁对甲亢,有抑制心跳作用。
 26.胸中窒:栀子豉汤。胸胁苦满:小柴胡汤。
    消渴气上撞心,心中疼热:大,小结胸,用大陷胸汤,大陷胸丸,小陷胸汤。
    热性痛引起之结胸:小柴胡汤加小陷胸汤。
    结胸:必有便秘现象。
 27.肝炎:用栀子大黄汤,栀子柏皮汤,茵陈蒿汤。
    四逆散成份:柴胡,芍药,枳实,甘草;柴胡舒肝散是四逆散之变方。
          止痛,有修补作用,治胃溃疡。
    肝为罢极之本,肝胆为一家:小柴胡汤亦是四逆散之变方。
 28.葛根芩连汤,黄芩汤,白头翁汤:治小便红。
    四逆辈(理中汤,四逆汤,真武汤,通脉四逆汤):治小便白。
 29.关节炎:用白虎汤治,其中知母,石膏可改变血液酸碱度。
    乌头汤可治急性关节炎。
 30.五苓散可治尿崩症,亦可治尿闭症。
 31.四肢末梢供血不良所致之冻疮,富贵手,疽,痛经:外用紫云膏。
                    内服:当归四逆汤+吴茱萸。
 32.防风通圣散可泻下,其为桂枝,麻黄之合方。
    征露丸=香连丸(木香-涩药, 黄连-苦寒)。
    拉肚子亦可考虑用通因通用法。
    拉大便→猪苓汤,五苓散有效,∵利小便故止泄。
    猪苓汤→利尿剂使水从前阴出,故止泄。
    黄连阿胶汤→无下利。
    泻心汤必有→下利症。
    结胸汤必有→便秘症。
    理中汤+黄连→泻心理中汤。
 33.小柴胡汤有疏泻肝胆,疏通淋巴管作用。
        │
     └─→通行三焦。
    上热下寒→黄连汤。
    上热下寒,咽喉痛,下利便脓血→麻黄升麻汤
    胸胁硬满痛,气上撞心→结胸汤。
    半夏泻心汤(人参,干姜,甘草),有理中汤的架构。
 34.猪苓汤:治尿毒症,血色素偏低。
    BUN↑: 越婢加朮汤,越婢汤。
    中满分消汤→热胀,冷胀。
 35.麻黄连翘赤小豆汤→治皮肤病。梓白皮找不到了。
 36.四逆散:止痛,修补作用,治胃溃疡。
    远血→黄土汤。含阿胶。
    温经汤→含阿胶,补血。
 37.麻杏甘石汤+冬瓜子(黏痰或咳不出来)
 38.附子汤VS真武汤:
    附子汤:身为振振摇     真武汤:身为欲僻地
     -用生附子二两(最重)   -用熟附子一枚
     -有人参,无生姜      -有生姜,无人参
     -剂量不同         -剂量不同
    附子:大热,止痛剂
    芍药:酸寒,肌肉松弛剂
    茯苓:渗湿
    白朮:利湿
 39.太阳病下之,脉促胸满者,桂枝去芍药汤主之,汗出微恶寒,去芍药方中加附
    子汤主之,附子用一枚,与桂枝附子汤中附子之量不同




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发表于 2012-3-9 20:14:33 | 显示全部楼层
很好,不过这些一般的大陆中医稍微学点经方都知道,书上也都有(教科书也有),不知道张老先生有何异于他人高于他人的地方?
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腌老黑豆的脚后跟。

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发表于 2012-3-9 20:42:58 | 显示全部楼层
也许他老人家就和小米加步枪一样,运用自如
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发表于 2012-3-9 21:55:12 | 显示全部楼层
个人感觉,张老始终留一手,剂量很少提,既使使用科学中药剂量上也该讲讲。
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治外感如将,疗内伤如

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发表于 2012-3-9 21:59:33 | 显示全部楼层
高手不提剂量。
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发表于 2012-3-9 22:57:52 | 显示全部楼层

回 顾志君 的帖子

顾志君:高手不提剂量。 (2012-03-09 21:59) 
[s:184][s:184]
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治外感如将,疗内伤如

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发表于 2012-3-9 23:01:36 | 显示全部楼层
因为因人因时因地而异故此剂量是非常活的,不能拘泥。
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发表于 2012-3-10 01:09:13 | 显示全部楼层
有如闻其声不见其人。
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发表于 2012-3-10 12:30:14 | 显示全部楼层

回 顾志君 的帖子

顾志君:很好,不过这些一般的大陆中医稍微学点经方都知道,书上也都有(教科书也有),不知道张老先生有何异于他人高于他人的地方? (2012-03-09 20:14) 
张老先生有何异于他人高于他人的地方就是灵活运用这些方和法。
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治外感如将,疗内伤如

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发表于 2012-3-10 20:08:36 | 显示全部楼层

回 xlxn3 的帖子

xlxn3:张老先生有何异于他人高于他人的地方就是灵活运用这些方和法。 (2012-03-10 12:30) 
请教:您跟过他上临床吗?实际效果不知如何?
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发表于 2012-3-10 22:19:06 | 显示全部楼层
听说张步姚老师最高纪录一天诊病七百多人,而且是张仲景的后人
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发表于 2012-3-10 22:23:47 | 显示全部楼层
四逆汤可加大黄,不可加石膏。
什么原因呢?
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发表于 2012-12-11 11:48:33 | 显示全部楼层

回 tohlin 的帖子

tohlin:听说张步姚老师最高纪录一天诊病七百多人,而且是张仲景的后人 (2012-03-10 22:19) 
这倒是的确很厉害啊!!
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发表于 2012-12-11 15:30:29 | 显示全部楼层
很好,受益不少,感谢楼主,费心了,
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发表于 2012-12-11 15:33:44 | 显示全部楼层
张老能一天诊病七百多人,肯定有特殊的诊疗思维模式,值得研究。
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发表于 2012-12-12 05:19:28 | 显示全部楼层
一天诊病七百多人,是不是有点太夸张, 要不就是骗人。
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发表于 2013-8-19 19:36:15 | 显示全部楼层
张老师的临床效果究竟怎么样呢?高手解答下。
医本仁数,不能私藏,愿天下无疾!
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zhongyi:一天诊病七百多人,是不是有点太夸张, 要不就是骗人。 (2012-12-12 05:19) 
我同意仁兄的观点,中医医生不能这样看病。
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张老先生看书过目不忘,可不夸张。
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发表于 2013-8-21 20:27:26 | 显示全部楼层
过目不忘?听谁说的?他自己都说伤寒论他看了3000遍。过目不忘怎么还看3000遍?大证重症每每要考虑周详,肯定不能每天看700个。我们但学习其宝贵经验不要太神话他了吧。不知道他自己说没说过是仲景后人,考证是个问题。我觉得他的可贵之处就是平实,容易理解。和黄师有共同的地方哦。只可惜没都没能亲自看他们诊治,无缘一睹风采。
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发表于 2013-8-21 23:41:27 | 显示全部楼层
一天看700人是李赛美说的,不会有假。
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 22.小青龙汤不会造成便秘。
    四逆汤可加大黄,不可加石膏。
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四逆汤可加大黄,不可加石膏,为什么不可以加石膏?
医本仁数,不能私藏,愿天下无疾!
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发表于 2014-4-12 16:52:50 | 显示全部楼层
“一天诊病七百多人”------------------吹牛不上税!!!白痴才信!!!
笑哈哈
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