厥阴一案qq同行交流录<2012--3--7>

丁卫

12:18:44
女 49岁  口干2年。现症口干口苦但不喝水，半月来喜吐唾沫，吃刺激食物烧心，腰痛，胸闷，胸骨按压疼痛，心烦，夜尿多白天正常，怕冷背冷，有时小便带出大便，大便可，有时两肋会胀疼。舌质红台薄白舌上有唾沫。脉微弦细。请教大家用理中汤可以吗？
[闽J]丁卫Y558(1351523132)  12:24:57
理中汤可以
但不完善
脉弦细:========平脉有少阳，别忘记
[闽J]丁卫Y558(1351523132)  12:26:19
柴胡剂应上
[闽J]丁卫Y558(1351523132)  12:27:36
半月来喜吐唾沫，怕冷背冷，===胃中寒&lt;理中汤可以用&gt;
[闽J]丁卫Y558(1351523132)  12:28:38
脉证相参:===定柴胡桂枝干姜汤为底方化裁
腰痛有时小便带出大便====+肾着汤
[闽J]丁卫Y558(1351523132)  12:30:38
胸闷，胸骨按压疼痛，心烦===+四逆散稍佐黄连
12:31:34
谢谢
[闽J]丁卫Y558(1351523132)  12:32:47
师胡希恕可辨厥阴证
====柴胡桂枝干姜汤正是厥阴汤证

[闽J]丁卫Y558(1351523132)  12:34:45
弦细:=-====平脉有少阳
[闽J]丁卫Y558(1351523132)  12:36:36
脉微====平脉定阴证,即少阳陷于阴证&lt;就是厥阴证&gt;

12:38:31
用  柴桂姜加理中汤可以吗？
[闽J]丁卫Y558(1351523132)  12:38:49
切脉切出脉像，断出六经，再从六经中选方。&lt;若结合证，更完备&gt;
可试
  12:40:31
用后在汇报
[闽J]丁卫Y558(1351523132)  12:41:31
用原方量吧，谁的病人?
12:41:37
我的
[闽J]丁卫Y558(1351523132)  12:42:46
脉微弦细:兄弟切的?
[闽J]丁卫Y558(1351523132)  12:45:43
应注明弦细是中取还是浮取更好
应注明脉微是沉取便更好了

[闽J]丁卫Y558(1351523132)  12:47:22
弦细是中取，或浮取，本身主要病机就不同，用药加减稍有不同。
若弦细稍浮，可加重桂枝量。&lt;在柴胡桂枝干姜汤中的桂枝&gt;
[闽J]丁卫Y558(1351523132)  12:48:54
若弦细中取，尽可用原方量
&lt;参考吧&gt;

独一味

好好学习[s:162]

yiguiran

楼主辩证很精细--------真是丝丝入扣
喜欢看您的帖子，
谢谢您真诚的分享

丁卫

yiguiran:楼主辩证很精细--------真是丝丝入扣
喜欢看您的帖子，
谢谢您真诚的分享 (2012-03-07 15:53) 

若弦细稍浮，可加重桂枝量。&lt;在柴胡桂枝干姜汤中的桂枝&gt;

为何加了桂枝量,因脉微是沉取，=====1.虑及&lt;脉弦稍浮。沉取微&gt;:正气不内守，气浮于上，故用桂枝降冲气，所以加桂枝量，桂枝会降气。2.虑及表证犹在,桂枝加量解表。
=============&lt;参考&gt;

chenkuansheng

很好的案例

wd_214

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小柴胡汤
四逆散
当归四逆汤
补肾