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[内科] 汗出而热不解的辨治

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博士生

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发表于 2012-2-22 17:40:23 | 显示全部楼层 |阅读模式

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临床常碰到患者汗出而热不解,有什么特别吗?属阴阳虚实寒热表里?何经何方呢?




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发表于 2012-2-22 19:15:01 | 显示全部楼层
是否为石膏证?
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发表于 2012-2-22 19:57:32 | 显示全部楼层
湿
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发表于 2012-2-22 20:12:03 | 显示全部楼层
阳明里热为多
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发表于 2012-2-22 20:52:03 | 显示全部楼层
          治疗外感表湿证,又当视其偏寒.偏热.兼里湿热之情.表湿偏寒者,可选用<<太平惠民和剂局方>>的藿香    正气散:表湿偏热者,可选用<<医原>>的藿朴夏苓汤:兼里湿热者,可选用<<温病条辩>>的三仁汤.


[blockquote]
 
 “汗出不解,非风即湿”裴永清教授总结体会如下

:一. 外感表证,非芳香化湿之品,不足以彻其邪,如误投他药,定无效验,反而使病深不解,医患惶惶.

二. 外感表湿证,在辩证上要抓住主证―――汗出而身热不退,头身重痛,口不渴,舌腻脉濡等.

三. 外感表湿证,固然多见于长夏霉雨的暑湿季节,或多发生于久处湿地之人,但绝非如此.在其他季节里,或非潮湿之处,亦可发生于素体内蕴湿邪的贪饮者.体丰者.嗜食肥甘者.前一种情况,属于外感表湿证,后一种情况,属于外感夹湿.
在治疗上,外感夹湿者大体与外感表湿同.吴鞠通,<<温病条辩>>三仁汤证:”头痛恶寒,身重疼痛,.......长夏深秋冬日同法,三仁汤主之."文中"长夏深秋冬日同法"八字,实是吴氏叮咛之言,不可忽视.他告诫我们,湿温之证不可拘泥于时节,推而广之,病发于仲冬之季,而论治以湿,依据其脉证,按法治之收效甚捷.其关健之要,即在于"观其脉证,治犯何逆,随证治之."有湿则治湿,不拘时也.


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[/blockquote]
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QQ
发表于 2012-2-22 20:54:32 | 显示全部楼层
汗出而热解仅限于伤寒之某些太阳病,汗出而热不解的原因太多了。
莫道海角天涯远但肯摇鞭有到时
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发表于 2012-2-22 21:32:32 | 显示全部楼层
霍香正气丸是治吐泻的肠胃型感冒用的
如果是我
我会考虑从脾胃入手
比如平胃散
调理整个的人体气机
一介书生一己之见一无是处一笑了之
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发表于 2012-2-22 21:50:14 | 显示全部楼层
湿温
济舟堂主人
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发表于 2012-2-22 22:47:47 | 显示全部楼层
可否考虑白虎或三仁汤证
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发表于 2012-2-23 11:08:09 | 显示全部楼层
麻杏石甘汤、麻杏意甘汤也有机会用。
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发表于 2012-2-23 11:10:26 | 显示全部楼层
《伤寒论》第353条“大汗出,热不去,内拘急,四肢疼又下利厥逆而恶寒者,四逆汤主之”,可用四逆汤。
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发表于 2012-2-24 18:38:29 | 显示全部楼层
阳虚可用真武汤
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