咳嗽吐臭痰案

何运强 · 发表于 2008-4-13 04:15:01

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齐某,女,52岁,河北省河间市人,咳嗽吐臭痰已二十余日,经中西医多方治疗无效而延余诊治.刻下:时发寒热,咳嗽时带有喘息,气臭恶甚,面容消瘦而萎黄,四肢倦怠乏力,勉能出入便溺,不能食,饮亦少进,便秘.舌苔黄厚质燥,脉数而滑,寸口脉<气口>大于人迎一倍.余辨为肺热甚兼见少阳阳明合病.治则首宜解少阳之热,阳明之实.以为釜底抽薪之举,而后能进饮食则增生气之源,再谋咳嗽臭痰等症.疏方:柴胡30黄芩20半夏10白芍20硫苦25大黄20枳实20水煎服一副
次日二诊,服前方后,下恶秽物甚多,寒热已退,能食,脉亦静而身倦怠但精神大佳.目前咳痰黄臭,并见血丝.拟方:黄芪20党参15百部20白前15紫苑12桔梗10天冬15寸冬15荷花10三七6<冲>甘草6两剂.三诊前症稍见轻快,咳嗽臭痰如旧,血丝已无.余又疏方:黄芪25力参20台参20白芨15石斛12芦根20寸冬15白前12天花粉20子苑12甘草6四副水煎.四诊诸证消失.精神振作.痊愈.
按:此证如不先解其少阳阳明之实火则不能去寒热进饮食,体力无能恢复,诸症何望得愈?既退寒热,并辟好饮食营养途径则宜补其虚体,用黄芪党参补虚,加芦根花粉利肺清热.二冬石斛等滋养肺阴,三七化瘀生新而无著瘀不散之害,白芨理肺之损,再加前苑等化痰止咳.最后而收全功.