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自己对黄老师一个临床病案的分析,诚请各位斧正!

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海到无涯天作岸,山登

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发表于 2008-4-1 19:51:37 | 显示全部楼层 |阅读模式

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    老人 *
1. 有慢性胃炎、胆结石病史,现有胆囊炎ca,黄疸,支架手术后刚出院
2. 面黄(虚黄:体质差),清瘦,近来体重减轻10余斤,食欲一般
3. 转氨酶偏高,今日谷丙300多,肩膀放射性疼痛,少有腹胀,寐安
4. 大便一日一行,成形,小便酱油色,舌嫩红苔薄,脉浮软
5. 身高165cm,体重56kg,最重达61kg

黄老师处方:小建中汤+白术20g+猪苓20g+茵陈
个人分析:
1. 小建中汤(桂枝、芍药、甘草、生姜、大枣、饴糖):补虚止痛,桂枝体质的慢性腹痛、虚弱
2. 白术20g+猪苓20g:利水消肿,渗湿,且白术通过健脾益气,达到利水渗湿的效果,亦有补脾作用
3. 茵陈:性寒清热,清利脾胃肝胆湿热从而利湿退黄
4. 肩膀放射性疼痛:《金匮要略:小建中汤》:虚劳里急,四肢酸痛
5. 小便酱油色:五苓散利小便
6. 舌嫩红苔薄,脉浮软:桂枝舌和桂枝脉
7. 猜想1:小建中汤是针对患者大病初愈的补
  猜想2:白术、猪苓、茵陈是针对“胆囊炎、胆结石、黄疸:肝经湿热”的祛湿,并且以补脾、健脾益气、增强体质为主

以上只是我作为一个大二学生的个人见解,请各位高人斧正,不胜感激!




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发表于 2008-4-3 21:59:44 | 显示全部楼层
楼主分析得挺不错
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发表于 2008-4-27 18:32:09 | 显示全部楼层
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