误诊，请大家帮忙看一下

DIYIZHANGLONG · 发表于 2011-11-22 16:46:28

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我误诊的一个病例，请大家帮忙看一下：
女，44岁，19日初诊，右脉滑实，右寸略弱，沉取弱。左脉细，沉取实，左寸弱。舌淡胖，有齿痕，苔白薄。四肢乏力，手脚指发麻来诊。自汗，盗汗，食后腹胀下坠，便后稍减，时有耳鸣，头晕，口苦，无味，恶闻食臭，不渴，大小便正常，视力稍减退。考虑手麻，乏力，自汗，开方黄芪桂枝五物汤。
22日，二诊，吃完上方之后，手脚麻稍减，但增四肢疼痛，心下痛热，两胁胀痛。仍口苦，无味，大便转干，四肢未端发凉，睡眠差。右脉滑实，左脉略弦，舌淡有齿痕，苔中厚腻稍黄。
请问下来怎么处方？是那里误诊了，为什么会出现这样的情况？

arden · 发表于 2011-11-22 17:17:15

看来要几个方配合才行，要活血补血

江湖医侠 · 发表于 2011-11-22 18:05:27

呵呵，这是个柴胡桂枝汤证，病位在太阳少阳，你辨证不准，当然无效了！

ssm · 发表于 2011-11-22 18:28:36

西医诊断是否明确，血压问题如何。

DIYIZHANGLONG · 发表于 2011-11-22 18:46:15

脉不浮呀，没有表证的。怎么是桂枝汤证？小柴胡汤证到是有的。

济舟堂主人 · 发表于 2011-11-22 19:13:11

柴胡桂姜汤证。桂枝汤岂只为表证而设？柴胡桂姜汤又岂只治少阳？经方要方证相对，万不可胶柱鼓瑟。

王晓军 · 发表于 2011-11-22 21:31:47

小陷胸汤加枳实方证。
黄连5克、瓜蒌50克、姜半夏30克、枳壳30克

rst39583 · 发表于 2011-11-22 22:01:20

自汗，肢麻似桂枝汤证

wd_214 · 发表于 2011-11-23 10:35:24

柴胡汤必处

谢兴 · 发表于 2011-11-23 16:16:01

大柴胡汤

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