四逆汤加减治疗一例手心脚心烦热

gugu

xujunxiangzi
患者，中年女性，来本科治疗颈椎病，提及夜晚手心脚心发热，伴有心烦，症状剧时需开空调，手脚皆
露于外，方觉舒服。来诊时候，入秋矣，气候并不炎热，体偏胖，颜面黄暗，舌头淡红，大便中
有不消化食物。
方选四逆汤加减。
四逆汤加三七，生龙骨牡蛎，肉桂，党参，灵磁石，其中重用制附片30克（煎煮至麻味消失）。
当时考虑浮阳外越，本来还犹豫不决，患者提及，在手心脚心烦热之前，有过一段时间的手脚冰
凉，后来渐渐出现手心脚心发热的症状，才放胆使用。
三包服完，手心脚心发热消失。随访一月，未有上证再现。

锄云草堂

方中三七和党参好像没有什么用处

宜昌学医人

确实，三七、党参、磁石均属画蛇添足，但关键是敢于坚持辩证用药，已经十分难得，疗效好，顶一下

宜昌学医人

磁石可用在温阳潜镇的时候，如上热下寒又属于真寒的情况，此例没有虚阳上浮证，不需要用，至于三七，估计是看见颈椎病又舌暗淡，加入亦不为过。

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学习了！谢谢！  [s:184]  [s:184]

中医为王

不错！

lwj000163

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lwj000163

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fatelhb

手心发热是心阳在往外走，脚心发热是肾阳在往外走，这个情况比较多，睡觉脚伸出被窝外而发热，是阳气外散。＝＝＝上方有详细吗？想试试

jiataoren

颜面黄暗——三七， 大便中
有不消化食物——党参。可以完善下病例，未提及月经情况，患者可能是围绝经期综合征。