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咳嗽半年 求助

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发表于 2011-7-18 21:51:01 | 显示全部楼层 |阅读模式

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本人患者男,25岁,以前身体良好,未有重大疾病,2011年2月15日发病,咳嗽,大量浓痰,鼻塞,扁桃体化脓,自己口服头孢4天无效,社区医院,常规血液检查,血象正常,扁桃体有脓点,输液头孢米诺6天有轻微好转,然后克林霉素3天,浓痰明显减少,改口服蒲地蓝片、红霉素一周,未见好转,晚上咳嗽,比较轻微,几天能咳出浓痰,3月6日四川华西就诊,X光检查,肺纹理增粗,开了3天拜服乐和惠菲,口服一周,还是咳嗽有浓痰。然后私人诊所又看了吃了一周阿奇霉素和左氧氟沙星,还是未见好转。4月10日成都市第一人民医院治疗,当天CT检查正常,扁桃体有脓点输液,哌拉西林舒巴坦6天无效,反而鼻子出现大量分泌物,改用左克加头孢拉定5天,痰培养结果为G球菌,未见结核,喉镜检查充血五其他新生物,纤支镜检查未见其他新生物,气管红肿充血,纤冲液为分离出致病菌,,纤刷片未查见抗酸杆菌,医生改为怕珠沙星加头孢拉定7天,扁桃体浓点消失,之后又输了6天怕组沙星,但是还是咳嗽,4月12咳嗽加重至今,华西就诊,激发试验为阴性(激发试验完后有痰中带鲜红血丝一次,唯一的一次),全血检查正常,全免疫检查正常,5月10号CT 检查肺部正常。6月初做了1次痰培养结果为常见混合菌,有少量杆菌,无明确致病菌,鼻窦CT检查基本也正常,一直按照支气管在医治,未出现发热症状。


     4月12至今,情况基本稳定,每天咳嗽,鼻子白天大量白色泡沫粘稠分泌物(类似浆糊)抽吸出来 正面不能流出,晚上鼻塞加重,咽部异物感(伴有痒痛,刺痛),咽部有粘稠感,经常清痰,吃东西,喝水刺激后马上咳嗽,有大量白色泡沫粘稠分泌和口水吐出。咳嗽时候明显是气管咳出来,有少量浓痰,早上中午晚上阵发性咳嗽,下午厉害点延续长(20分钟)浓痰不多,晚上入睡后不咳嗽。


     我自己认为还是鼻子分泌物刺激了咽喉部(先是鼻子不断后面咽部才开始症状),此次发病之前无鼻炎,扁桃体一直是慢性肿大,也就最多感冒时候痛。现在苦恼的就是 1,鼻涕不断抽出(几分钟一次) 2,咽喉肿痛(吃饭喝水刺激后咳嗽(经常清痰)3,阵发性咳嗽 ,明显是有痰就咳嗽,能咳出少量浓痰 很难受,下午到晚上有胸闷情况。4,有时间有少量粉红色腥臭分泌物咳出
     我一直有慢性咽炎,现在咽部也是红肿的。大小便正常,睡眠也正常,舌苔厚白,舌质红。
     ,我能否服用:柴胡15克 生甘草5克 黄芩20克 制半夏6克 党参12克生石膏20克 连翘20克 山栀10克 生姜3片 红枣5枚。这边中医说的我舌苔很白,不能清热。  




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博士生

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发表于 2011-7-18 22:22:46 | 显示全部楼层
湿热上蕴,上焦宣痹汤加味
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硕士生

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发表于 2011-7-19 10:21:44 | 显示全部楼层
应该早点找经方中医,别再用那么多的西药了。停止西药一周后,再叙述并症状,才能为您处方供参考。
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博士生

古槐杏林生,束手多少

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发表于 2011-7-19 11:13:24 | 显示全部楼层
必要的检查当然要做。这么多西药真是要命的。停西药,用仲景牌香砂六君丸,健脾化痰治其本。
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硕士生

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发表于 2011-7-19 14:35:05 | 显示全部楼层
半年不见好转,不治也应该有个好的结果。
楼主观察一下所处环境和以前有什么不同,柴胡剂可以试用。
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高中生

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发表于 2011-7-19 18:45:25 | 显示全部楼层
耳穴处 扁桃体放血 商阳放血
可找相关资料 自己操作


桔梗甘草汤干姜汤
橘梗1两甘草1两 干姜3钱
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 楼主| 发表于 2011-7-19 20:41:20 | 显示全部楼层
我都停用西药很久1个月了  我完全是外行!谢谢大家帮助
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 楼主| 发表于 2011-7-19 20:44:05 | 显示全部楼层
舌苔白厚能不能用柴胡汤?
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发表于 2011-7-19 22:16:00 | 显示全部楼层
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《伤寒临证指要》:甘露消毒丹和麻杏苡甘?
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发表于 2011-7-20 06:10:20 | 显示全部楼层
半夏厚朴汤治之,我认为不可清热,有明显的痰饮。
信解行证
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发表于 2011-7-20 09:53:20 | 显示全部楼层
柴朴汤。半夏厚朴汤。小陷胸汤等可以选用
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发表于 2011-7-20 20:08:46 | 显示全部楼层
半夏厚朴汤加干姜细辛五味子;
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发表于 2011-7-20 20:14:16 | 显示全部楼层
也可选射干麻黄汤加柴胡前胡;
柴胡可治顽咳
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发表于 2011-7-21 09:24:24 | 显示全部楼层
小青龙加石膏元参。
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发表于 2011-7-21 15:13:09 | 显示全部楼层
半夏厚朴汤加栀子厚朴汤 桔梗汤
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发表于 2011-7-21 22:45:39 | 显示全部楼层
小青龙+石膏,厚朴,桔梗,元参,陈皮。可试试
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发表于 2011-7-21 22:47:19 | 显示全部楼层
切忌消炎药
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发表于 2011-12-6 14:01:50 | 显示全部楼层
小柴胡汤不可以简单的看成清热方吧?用柴朴汤不行吗
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发表于 2011-12-6 14:42:18 | 显示全部楼层

回 楼主(果果86) 的帖子

小青龙汤、半夏厚朴汤、桔梗汤合用
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