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[医案/医话] 咳嗽要言

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守拙

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发表于 2011-6-30 22:19:11 | 显示全部楼层 |阅读模式

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咳嗽要言,黄仕沛先生的文章。

咳嗽要言.rar

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莫道海角天涯远但肯摇鞭有到时

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六经责我开生面,七尺

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发表于 2011-6-30 23:19:17 | 显示全部楼层
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发表于 2011-7-1 05:23:59 | 显示全部楼层
为何文件打不开,  一团乱麻?
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学习,学习,再学习!

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发表于 2011-7-1 06:45:46 | 显示全部楼层

回 楼主(传说) 的帖子

谢谢,学习了。不过这么短的文章要10个经方币太贵了!
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发表于 2011-7-1 10:56:27 | 显示全部楼层
要奋斗就会有牺牲。可惜我牺牲了十个经方币,也没找到“奋斗目标”,楼主太保守了吧?应该知无不言言无不尽啊?也是老朽我太愚钝了,不怪楼主。
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 楼主| 发表于 2011-7-1 11:28:10 | 显示全部楼层
冤枉,我没有设置收费呀,我也不会设置,如果是有的话请斑竹给帮忙处置一下吧,不用收费了,谢谢!
莫道海角天涯远但肯摇鞭有到时
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发表于 2011-7-1 12:49:24 | 显示全部楼层
可是我确实是付出了十个经方币呀。
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发表于 2011-7-1 19:10:20 | 显示全部楼层
下载了,谢谢。
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发表于 2011-11-27 21:18:24 | 显示全部楼层

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发表于 2011-12-9 21:13:17 | 显示全部楼层
浪费了5个经方币;看不到
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发表于 2011-12-9 22:33:14 | 显示全部楼层
咳嗽一症,究其因不外外邪与内伤,究其理总不离
乎肺。故《景岳垒书》谓:。咳嗽之要,止唯二证。何
谓二证?一日外感,一日内伤,而尽之矣。”叉日:“咳
证虽多,无非肺病 ”《素问·咳论》日:“五脏六腑皆
令人咳,非独肺也 乃从另一角度而论,吾日治嚷若
舍肺非治也
肺主气、为五脏之华盖,主开阑,司呼吸,主清肃,
以降为顺,以宣为贵,若受六淫之邪侵袭,五脏之功能
失调,皆可夸肺气宣降失司、开阑不利而痰禳灌生t阻
塞气道而成咳嗽 陈修园目:“肺为气之主,诸气上逆
于肺刚呛而咳,是咳嗽不止于肺而亦 离乎呻也” 所
谓治咳之要当从肺治者,一日宣盼,二日降气,三曰祛
痰。盖痰能得刺,则气遭不为阻塞,呻气开阖得司矣。
临床用以宣肺降气祛痰之基本方,常选“三拗汤”加百
部为基础,风寒则加桂而成麻黄扬,肺热加石膏可变麻
杏石甘汤 麻黄宣肺透邪,平喘止咳,能缓解支气管之
痉挛,好张支气管也。北杏苦而授温,能降肺气.现代
药理研究有镇咳作用,中医谓之苦能降也。甘草一可调
和诸药,二可祛痰 百部润肺止咳,古入治外感内伤新
久咳嗽;张山雷云:“百部虽日微温,然润而不爆,且
能开泄降气,凡嗽无不宜之,而尤为久嗽虚嗽必需良
药”。
掌握上述3法以“三拗”为基本方后,尚可引伸其
义,扩而充之,结合全身情况如寒、热证及个体差异如
虚证等,再考虑并发的兼症如外邪的头痛、咽痛、声嘶
等,内伤之咯血、胸痛等按情选药,然选药时先考虑有
双重作用,既入肺经治咳,亦可解决兼症之品,治嚷之
要尽矣。
若痰多色白泡沫易咯者大多为寒,可加苏子、法半
夏、白芥子、南星、细辛、白前;若痰步难咯或色黄,咳而
不爽者大多为热,可加栝蒌仁、胆南星 砒把叶、桑叶、
牛蒡子、前胡、渐贝母、桔梗,甚而黄芩、苇茎、苡仁、冬
瓜仁、青天葵。马兜铃乃苦寒降气之品,《车草)治肺气
上急,坐息不得,咳逆连连不止.痰结喘促等症,可l卸其
清热降气除痰之力也,凡嗽痰 易,咳而不变,余每喜
用之,敷甚好。然终为苦寒之性,多服必々呕吐,故须加
等量甘草伍之,常用6~9g。他如鱼腥草亦可用之。
再有咳而不襄甚至嘲翳而痛 询之曾食吧腻燥热
之物,如烤鸭、烤鹅、油炸、馈炙或糖水等,乃邪热困
精,可加几芒果核、本撼根两味。治咳除痰之品.不必
细论,寒热皆可用者如綮菀、款冬花、桔梗、前接等。
如若痉咳气喘属热者,可加入地龙,成竹蜂;偏寒或不
甚热者,可加入川蜈蚣等虫类解痉之品。咳嗽兼声嘶咽
痛者加入人参叶、成竹蜂、诃子等。兼鼻塞喉痒者加入
荆芥、薄荷。兼气虚者加入党参、茯苓。兼阴虚者加入
麦冬、五睬子、桑自皮、地骨皮、天冬、知母等。兼咯
痰带血者加入仙鹤草、藕节、茜草根,甚至阿瞍、血条
嵌、京墨、田七束等。
咳,喘之治,本无原则区别, 然哮喘乃顽痰作祟t
古凡谓: 内有壅塞之气,外有非时之感,隔有肢固之
痰,三者相合,cfj拒气遭,搏击有声,发为哮病。”故
内伏之顽痰,非常法常药所能睬,如解痉可加用虫类
药,所谓搜剔之品,如地龙,本品无毒,可大量用之,
鲜用更好,有入介皤瑁本品鲜活者100~200条,洗净,
捣烂加白糖,每次服l小汤匙,日2~3次。卫如蛞蝓,
惜呼鼻涕虫,叶天士喜用此品,姜春华曾报道,用此药
加浙贝母(名玉蜒丹),清水洗净,同捣如泥,捻丸如
绿豆太,每服5分(1.5g),日2敞,姜氏谓: 本方对
支气管哮喘的即时疗效并不显著.在不发作时,可单用
玉蜒丹,可减轻或减少 后发作,以至承远不发作”。后
南通市朱良春应用之,证实有价值,本人曾在此方基础
上加入地龙、全蝎、天竺黄、皂角刺,的确有效,奈何
鲜品难以太量收集,不易观察总结疗效。
腔固之痰.当然不能酴尽于顷刻之间,但欲除之亦
应选用消痰、涤痰之品。此类药性鞍烈,可制成丸剂,
如:白矾、牙皂、砒石等,古方如皂荚丸、稀涎散,又
有紫金丹(砒霜、白矾、淡豆鼓),有一定疗效 然毒
性太大,用法用量要严格控制 哮喘之车在肾,治肾固
本之法.叉当别论之
喘咳之中,多有属慢性气管炎合并肺气肿者,时人
多以痰饮立论,然《金匮要略 日:“病痰恢者,当
温药和之 临床上单用温药多不能取效,因温药如小
青龙两、苓桂术甘溺、苓甘五嗥姜辛汤等不利于排痰,
且来诊者多为车属虚寒,标为痰热,所谓肺寒膈热,故
吾多选古方“定喘汤”加清热除痰之品,方中自果梧褒
甚好,不可除击。

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发表于 2011-12-15 20:50:35 | 显示全部楼层

回 11楼(leenuxn) 的帖子

谢谢!发帖分享是美德[s:155]
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初中生

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发表于 2012-1-6 14:36:14 | 显示全部楼层
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发表于 2012-2-18 10:13:45 | 显示全部楼层
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发表于 2012-3-1 23:08:42 | 显示全部楼层
黄师早期的作品吧!太贵了,没什么独到之处
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发表于 2013-11-17 11:57:09 | 显示全部楼层
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